Jaribio lililodhibitiwa bila mpangilio la uchunguzi wa dawa za kuulia wadudu kwa ajili ya kudhibiti malaria katika kaya zisizo na vizazi vingi nchini Tanzania | Jarida la Malaria

Kuweka nyavu za kuua wadudu kuzunguka paa, madirisha na nafasi za ukuta katika nyumba ambazo hazijafanyiwa ukarabati ni hatua inayowezekana ya kudhibiti malaria. Inaweza kuzuia mbu kuingia katika nyumba, kuwa na athari mbaya na ndogo kwa waenezaji wa malaria na kupunguza uwezekano wa maambukizi ya malaria. Kwa hivyo, tulifanya utafiti wa epidemiolojia katika kaya za Tanzania ili kutathmini ufanisi wa uchunguzi wa wadudu wa ndani (ITS) dhidi ya malaria na wadudu waharibifu.
Kaya ilikuwa na nyumba moja au zaidi, kila moja ikisimamiwa na mkuu wa kaya, huku wanakaya wote wakishiriki vifaa vya jikoni vya pamoja. Kaya zilistahili kushiriki katika utafiti ikiwa zilikuwa na dari zilizo wazi, madirisha yasiyo na vizuizi, na kuta zisizo na vizuizi. Wanakaya wote wenye umri wa miezi 6 au zaidi walijumuishwa katika utafiti, bila kuwajumuisha wanawake wajawazito waliokuwa wakifanyiwa uchunguzi wa kawaida wakati wa utunzaji wa ujauzito kulingana na miongozo ya kitaifa.
Kuanzia Juni hadi Julai 2021, ili kufikia kaya zote katika kila kijiji, wakusanyaji data, wakiongozwa na wakuu wa kijiji, walienda nyumba kwa nyumba wakihoji kaya zenye dari zilizo wazi, madirisha yasiyolindwa, na kuta zilizosimama. Mwanachama mmoja wa kaya mtu mzima alikamilisha dodoso la msingi. Dodoso hili lilijumuisha taarifa kuhusu eneo na sifa za nyumba, pamoja na hali ya kijamii na idadi ya watu wa kaya. Ili kuhakikisha uthabiti, fomu ya ridhaa (ICF) na dodoso vilipewa kitambulisho cha kipekee (UID), ambacho kilichapishwa, kufunikwa, na kuunganishwa kwenye mlango wa mbele wa kila kaya inayoshiriki. Data ya msingi ilitumika kutengeneza orodha ya nasibu, ambayo iliongoza usakinishaji wa ITS katika kundi la uingiliaji kati.
Data ya kuenea kwa malaria ilichambuliwa kwa kutumia mbinu ya kila itifaki, bila kuwajumuisha watu waliosafiri katika wiki mbili zilizopita au waliotumia dawa za malaria katika wiki mbili kabla ya utafiti.
Ili kubaini athari za ITS katika aina tofauti za makazi, matumizi ya ITS, na makundi ya umri, tulifanya uchanganuzi wa matabaka. Kiwango cha malaria kililinganishwa kati ya kaya zenye na zisizo na ITS ndani ya matabaka yaliyoainishwa: kuta za matope, kuta za matofali, paa za kitamaduni, paa za bati, zile zinazotumia ITS siku moja kabla ya utafiti, zile ambazo hazikutumia ITS siku moja kabla ya utafiti, watoto wadogo, watoto wa umri wa kwenda shule, na watu wazima. Katika kila uchanganuzi wa matabaka, kundi la umri, jinsia, na kigezo husika cha matabaka ya kaya (aina ya ukuta, aina ya paa, matumizi ya ITS, au kundi la umri) vilijumuishwa kama athari zisizobadilika. Kaya ilijumuishwa kama athari nasibu ili kuhesabu makundi. Muhimu zaidi, vigezo vya matabaka vyenyewe havikujumuishwa kama viambatanisho katika uchanganuzi wao wa matabaka.
Kwa idadi ya mbu wa ndani, mifumo ya urejeshaji hasi wa binomial hasi ambayo haijarekebishwa ilitumika tu kwa idadi ya mbu waliokamatwa kila siku kwa kila mtego kwa usiku kutokana na idadi ndogo ya mbu waliokamatwa wakati wote wa tathmini.
Kaya zilichunguzwa kwa ajili ya maambukizi ya malaria kwa muda mfupi na mrefu, huku matokeo yakionyesha kaya zilizotembelewa, zilizokataa kutembelewa, zilizokubali kutembelewa, zilizopoteza ziara kutokana na kuhama na kusafiri umbali mrefu, kukataa kwa washiriki kutembelewa, matumizi ya dawa za malaria, na historia ya kusafiri. Kaya zilichunguzwa kwa mbu wa ndani kwa kutumia mitego ya mwanga ya CDC, huku matokeo yakionyesha kaya zilizotembelewa, zilizokataa kutembelewa, zilizokubali kutembelewa, zilizopoteza ziara kutokana na kuhama, au hazikuwepo kwa kipindi chote cha utafiti. ITS iliwekwa katika kaya za kudhibiti.

Katika Wilaya ya Chalinze, hakuna tofauti kubwa zilizopatikana katika viwango vya maambukizi ya malaria au idadi ya mbu wa ndani kati ya kaya zenye mfumo wa uchunguzi wa dawa za kuua wadudu (ITS) na zile zisizo na mfumo huo. Hii inaweza kuwa kutokana na muundo wa utafiti, sifa za kuua wadudu na mabaki ya uingiliaji kati, na idadi kubwa ya washiriki walioacha utafiti. Ingawa tofauti hizo hazikuwa kubwa, viwango vya chini vya uvamizi wa vimelea vilipatikana katika ngazi ya kaya wakati wa msimu mrefu wa mvua, ambao ulijitokeza zaidi miongoni mwa watoto wa umri wa kwenda shule. Idadi ya mbu wa Anopheles wa ndani pia ilipungua, na kupendekeza hitaji la utafiti zaidi. Kwa hivyo, muundo wa utafiti wa nasibu wa makundi pamoja na ushiriki hai wa jamii na ufikiaji unapendekezwa ili kuhakikisha uhifadhi wa washiriki katika utafiti wote.