uchunguzibg

Jaribio lililodhibitiwa nasibu la uchunguzi wa matibabu ya viua wadudu kwa udhibiti wa malaria katika kaya ndogo nchini Tanzania | Jarida la Malaria

Kuweka vyandarua kuzunguka miisho, madirisha na uwazi wa ukuta katika nyumba ambazo hazijafanyiwa marekebisho ni hatua inayoweza kudhibitiwa na malaria. Inaweza kuzuia mbu wasiingie majumbani, kuwa na madhara hatari na yasiyoweza kuua kwa waenezaji wa malaria na uwezekano wa kupunguza maambukizi ya malaria. Kwa hiyo, tulifanya utafiti wa magonjwa katika kaya za Kitanzania ili kutathmini ufanisi wa uchunguzi wa viuadudu vya ndani (ITS) dhidi ya malaria na vidudu.
Kaya ilikuwa na nyumba moja au zaidi, kila moja ikisimamiwa na mkuu wa kaya, huku wanakaya wote wakishiriki vifaa vya jikoni vya pamoja. Kaya zilistahiki utafiti huo ikiwa zilikuwa na milango wazi, madirisha yasiyo na vizuizi, na kuta zote. Wanakaya wote walio na umri wa miezi 6 au zaidi walijumuishwa katika utafiti, bila kujumuisha wanawake wajawazito ambao walikuwa wakifanyiwa uchunguzi wa kawaida wakati wa utunzaji katika ujauzito kulingana na miongozo ya kitaifa.
Kuanzia Juni hadi Julai 2021, ili kufikia kaya zote katika kila kijiji, wakusanyaji data, wakiongozwa na machifu wa vijiji, walienda nyumba kwa nyumba wakihoji kaya zilizo na miingo iliyo wazi, madirisha yasiyo na ulinzi, na kuta zilizosimama. Mwanakaya mmoja aliye mtu mzima alijaza dodoso la msingi. Hojaji hii ilijumuisha taarifa juu ya eneo na sifa za nyumba, pamoja na hali ya kijamii na idadi ya watu wa kaya. Ili kuhakikisha uthabiti, fomu ya idhini iliyoarifiwa (ICF) na dodoso zilipewa kitambulisho cha kipekee (UID), ambacho kilichapishwa, kuwekewa lamu, na kuambatishwa kwenye mlango wa mbele wa kila kaya inayoshiriki. Data ya msingi ilitumiwa kutengeneza orodha ya kubahatisha, ambayo iliongoza usakinishaji wa ITS katika kikundi cha kuingilia kati.
Data ya maambukizi ya Malaria ilichambuliwa kwa kutumia mbinu ya kila itifaki, bila kujumuisha watu binafsi waliosafiri katika wiki mbili zilizopita au kunywa dawa za malaria katika wiki mbili kabla ya utafiti.
Ili kubaini athari za ITS katika aina mbalimbali za makazi, matumizi ya ITS na makundi ya umri, tulifanya uchanganuzi wa kitabaka. Matukio ya malaria yalilinganishwa kati ya kaya zilizo na na zisizo na ITS ndani ya utabaka ulioainishwa: kuta za udongo, kuta za matofali, paa za jadi, paa za bati, wale wanaotumia ITS siku moja kabla ya utafiti, wale wasiotumia ITS siku moja kabla ya utafiti, watoto wadogo, watoto wenye umri wa shule na watu wazima. Katika kila uchanganuzi uliowekwa, kikundi cha umri, jinsia na tofauti ya utabaka wa kaya husika (aina ya ukuta, aina ya paa, matumizi ya ITS, au kikundi cha umri) zilijumuishwa kama athari zisizobadilika. Kaya ilijumuishwa kama athari ya nasibu ya kuhesabu kwa nguzo. Muhimu zaidi, viambishi vya utabaka vyenyewe havikujumuishwa kama washiriki katika uchanganuzi wao wenyewe wa kitabaka.
Kwa idadi ya mbu wa ndani, miundo hasi ya urejeshaji wa nukta mbili isiyorekebishwa ilitumika tu kwa idadi ya kila siku ya mbu wanaonaswa kwa kila mtego kwa usiku kutokana na idadi ndogo ya mbu walionaswa wakati wote wa tathmini.
Kaya zilifanyiwa uchunguzi wa maambukizi ya malaria kwa muda mfupi na mrefu, matokeo yakionyesha kaya zilizotembelewa, zilizokataliwa kutembelewa, zilizokubaliwa kutembelewa, zilipoteza kutembelea kwa sababu ya kuhama na kusafiri umbali mrefu, washiriki kukataa kutembelewa, matumizi ya dawa za malaria na historia ya safari. Kaya zilichunguzwa kwa mbu wa ndani kwa kutumia mitego ya CDC, na matokeo yalionyesha kaya ambazo zilitembelewa, zilikataa kutembelewa, zilikubali kutembelewa, zilipotea kutembelewa kwa sababu ya kuhama, au hazikuwepo kwa muda wote wa uchunguzi. ITS iliwekwa katika kaya za udhibiti.

Katika Wilaya ya Chalinze, hakuna tofauti kubwa zilizopatikana katika viwango vya maambukizi ya malaria au idadi ya mbu wa ndani kati ya kaya zilizo na mfumo wa uchunguzi wa dawa (ITS) na wale wasio na. Hii inaweza kuwa kutokana na muundo wa utafiti, sifa za kuua wadudu na mabaki ya uingiliaji kati, na idadi kubwa ya washiriki waliojiondoa kwenye utafiti. Ingawa tofauti hazikuwa kubwa, viwango vya chini vya uvamizi wa vimelea vilipatikana katika ngazi ya kaya wakati wa msimu wa mvua mrefu, ambao ulidhihirika zaidi miongoni mwa watoto wenye umri wa kwenda shule. Idadi ya mbu wa Anopheles wa ndani pia ilipungua, na kupendekeza haja ya utafiti zaidi. Kwa hivyo, muundo wa utafiti ulioratibiwa na vikundi pamoja na ushirikishwaji hai wa jamii na ufikiaji unapendekezwa ili kuhakikisha kuwa washiriki wanaendelea kubaki katika kipindi chote cha utafiti.


Muda wa kutuma: Aug-19-2025