Kusakinishailiyotibiwa na waduduNyavu za madirisha (ITN) kwenye paa zilizo wazi, madirisha, na nafasi za ukuta katika nyumba ambazo hazijaimarishwa ni hatua inayowezekana ya kudhibiti malaria. Inawezakuzuia mbukutoingia nyumbani, na kutoa athari mbaya na ndogo kwa waenezaji wa malaria na kupunguza uwezekano wa maambukizi ya malaria. Kwa hivyo, tulifanya utafiti wa epidemiolojia katika kaya za Tanzania ili kutathmini ufanisi wa vyandarua vilivyotibiwa na wadudu (ITNs) katika kulinda dhidi ya maambukizi ya malaria na waenezaji wa malaria ndani ya nyumba.
Katika Wilaya ya Charinze, Tanzania, kaya 421 ziligawanywa kwa nasibu katika vikundi viwili. Kuanzia Juni hadi Julai 2021, vyandarua vyenye deltamethrin na synergist viliwekwa kwenye paa, madirisha, na nafasi za ukuta katika kundi moja, huku kundi lingine lisipowekwa. Baada ya usakinishaji, mwishoni mwa msimu mrefu wa mvua (Juni/Julai 2022, matokeo ya msingi) na msimu mfupi wa mvua (Januari/Februari 2022, matokeo ya pili), wanakaya wote walioshiriki (wenye umri wa miezi ≥6) walifanyiwa upimaji wa PCR wa kiasi kwa ajili ya maambukizi ya malaria. Matokeo ya pili yalijumuisha jumla ya idadi ya mbu kwa kila mtego kwa usiku (Juni/Julai 2022), athari mbaya mwezi mmoja baada ya kuwekwa kwa chandarua (Agosti 2021), na upatikanaji wa chemobiobio na mabaki mwaka mmoja baada ya matumizi ya chandarua (Juni/Julai 2022). Mwishoni mwa jaribio, kundi la udhibiti pia lilipokea vyandarua.
Utafiti huo haukuweza kutoa hitimisho kutokana na ukubwa mdogo wa sampuli kutokana na baadhi ya wakazi kukataa kushiriki. Jaribio kubwa lililodhibitiwa kwa nasibu na kundi, ikiwezekana linalohusisha usakinishaji wa skrini za madirisha zilizotibiwa na dawa ya kuua wadudu ya kudumu, linahitajika ili kutathmini uingiliaji kati huu.
Data ya kuenea kwa malaria ilichambuliwa kwa kutumia mbinu ya kila itifaki, ikimaanisha kwamba watu waliosafiri ndani ya wiki mbili kabla ya utafiti au waliotumia dawa za malaria walitengwa katika uchanganuzi.
Kwa sababu idadi ya mbu waliokamatwa wakati wa tathmini ilikuwa ndogo, ni modeli ya urejeshaji hasi wa binomial hasi pekee isiyorekebishwa kwa idadi ya mbu waliokamatwa kwa usiku kwa kila mtego ndiyo iliyotumika kubaini idadi ya mbu ndani ya chumba.
Kati ya kaya 450 zinazostahiki zilizochaguliwa katika vijiji vyote tisa, tisa zilitengwa kwa sababu hazikuwa na paa au madirisha wazi kabla ya upangaji wa nasibu. Mnamo Mei 2021, kaya 441 zilifanyiwa upangaji rahisi wa nasibu uliopangwa kulingana na kijiji: kaya 221 ziliwekwa katika kundi la mfumo wa uingizaji hewa wa akili (IVS), na 220 zilizobaki ziliwekwa katika kundi la udhibiti. Hatimaye, kaya 208 kati ya zilizochaguliwa zilikamilisha usakinishaji wa IVS, huku 195 zikibaki katika kundi la udhibiti (Mchoro 3).
Baadhi ya tafiti zinaonyesha kwamba ITS inaweza kuwa na ufanisi zaidi katika kulinda dhidi ya malaria katika makundi fulani ya umri, miundo ya makazi, au inapotumika na vyandarua. Upatikanaji wa bidhaa za kudhibiti malaria, hasa vyandarua, umeripotiwa kuwa mdogo, hasa miongoni mwa watoto wa umri wa kwenda shule.[46] Upatikanaji mdogo wa vyandarua katika kaya huchangia matumizi machache ya chandarua ndani ya kaya, na watoto wa umri wa kwenda shule mara nyingi hupuuzwa, hivyo kuwa chanzo cha maambukizi ya malaria yanayoendelea.[16, 47, 48] Tanzania inatekeleza programu zinazoendelea za usambazaji, ikiwa ni pamoja na programu ya vyandarua vya shule, ili kuongeza upatikanaji wa vyandarua kwa watoto wa umri wa kwenda shule.[14, 49] Kwa kuzingatia kiwango cha chini cha upatikanaji wa vyandarua (50%) wakati wa utafiti na ukweli kwamba kundi hili linaweza kupata ugumu zaidi wa kupata vyandarua, ITS inaweza kuwa ilitoa ulinzi kwa kundi hili, na hivyo kujaza pengo la ulinzi katika matumizi ya vyandarua. Miundo ya nyumba hapo awali imehusishwa na ongezeko la maambukizi ya malaria; kwa mfano, nyufa kwenye kuta za matope na mashimo kwenye paa za kitamaduni huwezesha kuingia kwa mbu.[8] Hata hivyo, hakuna ushahidi wa kuunga mkono dai hili; Uchambuzi wa vikundi vya utafiti kwa aina ya ukuta, aina ya paa, na matumizi ya awali ya ITN haukuonyesha tofauti yoyote kati ya kikundi cha udhibiti na kikundi cha ITN.
Ingawa kaya zinazotumia mfumo wa kudhibiti mbu wa ndani (ITS) zilikuwa na mbu wachache wa Anopheles waliokamatwa kwa kila mtego kwa usiku, tofauti ilikuwa ndogo ikilinganishwa na kaya zisizo na ITS. Kiwango cha chini cha kukamatwa kwa kaya zinazotumia ITS kinaweza kuwa kutokana na ufanisi wake dhidi ya spishi muhimu za mbu wanaokula na kutaga ndani ya nyumba (km, Anopheles gambiae [50]) lakini kinaweza kuwa na ufanisi mdogo dhidi ya spishi za mbu ambazo zina uwezekano mkubwa wa kuwa hai nje (km, Anopheles africanus). Zaidi ya hayo, ITS za sasa zinaweza zisiwe na viwango bora na vilivyo sawa vya pyrethroids na PBO na, kwa hivyo, zinaweza zisiwe na ufanisi wa kutosha dhidi ya Anopheles gambiae zinazostahimili pyrethroid, kama inavyoonyeshwa katika utafiti wa nusu shamba [Odufuwa, ujao]. Matokeo haya yanaweza pia kuwa kutokana na nguvu ya kutosha ya takwimu. Ili kugundua tofauti ya 10% kati ya kundi la ITS na kundi la kudhibiti lenye nguvu ya takwimu ya 80%, kaya 500 zilihitajika kwa kila kundi. Kibaya zaidi, utafiti huo uliambatana na hali ya hewa isiyo ya kawaida nchini Tanzania mwaka huo, pamoja na ongezeko la halijoto na kupungua kwa mvua [51], ambayo ingeweza kuathiri vibaya uwepo na uhai wa mbu wa Anopheles [52] na ingeweza kusababisha kupungua kwa idadi ya mbu kwa ujumla wakati wa kipindi cha utafiti. Kwa upande mwingine, kulikuwa na tofauti ndogo katika wastani wa msongamano wa kila siku wa pallens za Culex pipiens katika nyumba zenye ITS ikilinganishwa na nyumba zisizo nazo. Kama ilivyotajwa hapo awali [Odufuwa, inayokuja], jambo hili linaweza kuwa ni kutokana na teknolojia maalum ya kuongeza pyrethroids na PBO kwenye ITS, ambayo hupunguza athari zao za kuua wadudu kwenye Culex pipiens. Zaidi ya hayo, tofauti na mbu wa Anopheles, Culex pipiens wanaweza kuingia katika majengo kupitia milango, kama ilivyopatikana katika utafiti wa Kenya [24] na utafiti wa wadudu nchini Tanzania [53]. Kuweka milango ya skrini kunaweza kuwa vigumu na kutaongeza hatari ya kuambukizwa na wadudu waharibifu kwa wakazi. Mbu aina ya Anopheles huingia hasa kupitia uwazi [54], na hatua kubwa zinaweza kuwa na athari kubwa zaidi kwenye msongamano wa mbu, kama inavyoonyeshwa na uundaji wa modeli kulingana na data ya SFS [Odufuwa, inayokuja].
Athari mbaya zilizoripotiwa na mafundi na washiriki ziliendana na athari zinazojulikana kwa kuathiriwa na pyrethroid [55]. Ikumbukwe kwamba athari nyingi mbaya zilizoripotiwa zilitatuliwa ndani ya saa 72 baada ya kuathiriwa, kwani ni idadi ndogo sana (6%) ya wanafamilia waliomba matibabu, na washiriki wote walipata huduma ya matibabu bila malipo. Kiwango kikubwa cha kupiga chafya kilichoonekana miongoni mwa mafundi 13 (65%) kilihusishwa na kushindwa kutumia barakoa zilizotolewa, ikitaja usumbufu na uhusiano unaowezekana na COVID-19. Uchunguzi wa siku zijazo unaweza kuzingatia kulazimisha kuvaa barakoa.
Katika Wilaya ya Charinze, hakuna tofauti kubwa zilizoonekana katika viwango vya matukio ya malaria au idadi ya mbu wa ndani kati ya kaya zenye na zisizo na skrini za madirisha zilizotibiwa na wadudu (ITS). Hii inawezekana kutokana na muundo wa utafiti, sifa za wadudu na mabaki, na upotevu mkubwa wa washiriki. Licha ya ukosefu wa tofauti kubwa, kupungua kwa matukio ya vimelea vya kaya kulionekana wakati wa msimu mrefu wa mvua, hasa miongoni mwa watoto wa umri wa kwenda shule. Idadi ya mbu wa Anopheles wa ndani pia ilipungua, na kupendekeza hitaji la utafiti zaidi. Kwa hivyo, ili kuhakikisha ushiriki endelevu wa washiriki, muundo unaodhibitiwa nasibu wa makundi, pamoja na ushiriki hai wa jamii na ufikiaji, unapendekezwa.
Muda wa chapisho: Novemba-21-2025