Kupungua kwa hivi karibuni kwa mzigo wa malaria nchini Côte d'Ivoire kwa kiasi kikubwa kunatokana na matumizi ya vyandarua vya muda mrefu vya kuua wadudu (LIN).Hata hivyo, maendeleo haya yanatishiwa na ukinzani wa viua wadudu, mabadiliko ya tabia katika kundi la Anopheles gambiae, na mabaki ya maambukizi ya malaria, na hivyo kuhitaji haja ya zana za ziada.Kwa hiyo, lengo la utafiti huu lilikuwa kutathmini ufanisi wa matumizi ya pamoja ya LLIN na Bacillus thuringiensis (Bti) na kulinganisha na LLIN.
Utafiti huo ulifanywa kuanzia Machi 2019 hadi Februari 2020 katika silaha mbili za utafiti (LLIN + Bti mkono na mkono wa LLIN pekee) katika eneo la afya la Korhogo kaskazini mwa Côte d'Ivoire.Katika kundi la LLIN + Bti, makazi ya mabuu ya Anopheles yalitibiwa na Bti kila baada ya wiki mbili pamoja na LLIN.Mbu wa mabuu na watu wazima walikusanywa na kutambuliwa kimaadili kwa jenasi na spishi kwa kutumia mbinu za kawaida.Mwanachama Ann.Mchanganyiko wa Gambia uliamuliwa kwa kutumia teknolojia ya majibu ya mnyororo wa polymerase.Kuambukizwa na Plasmodium An.Matukio ya malaria nchini Gambia na wakazi wa eneo hilo pia yalitathminiwa.
Kwa ujumla, Anopheles spp.Msongamano wa mabuu ulikuwa chini katika kundi la LLIN + Bti ikilinganishwa na kundi la LLIN pekee 0.61 [95% CI 0.41–0.81] larvae/dive (l/dive) 3.97 [95% CI 3.56–4 .38] l/dive (RR = 6.50; 95% CI 5.81-7.29 P <0.001).Kasi ya kuuma kwa jumla ya An.Matukio ya kuumwa kwa S. gambiae yalikuwa 0.59 [95% CI 0.43–0.75] kwa kila mtu/usiku katika kundi la LLIN + Bti pekee, ikilinganishwa na 2.97 [95% CI 2.02-3.93] kuumwa kwa kila mtu/usiku katika kikundi cha LLIN pekee (P <0.001).Anopheles gambiae sl kimsingi hutambuliwa kama mbu Anopheles.Anopheles gambiae (ss) (95.1%; n = 293), ikifuatiwa na Anopheles gambiae (4.9%; n = 15).Fahirisi ya damu ya binadamu katika eneo la utafiti ilikuwa 80.5% (n = 389).EIR kwa kundi la LLIN + Bti ilikuwa kuumwa 1.36 kwa kila mtu kwa mwaka (ib/p/y), ambapo EIR kwa kundi la LLIN pekee ilikuwa 47.71 ib/p/y.Matukio ya malaria yalipungua kwa kasi kutoka 291.8‰ (n = 765) hadi 111.4‰ (n = 292) katika kundi la LLIN + Bti (P <0.001).
Mchanganyiko wa LLIN na Bti ulipunguza kwa kiasi kikubwa matukio ya malaria.Mchanganyiko wa LLIN na Bti inaweza kuwa mbinu jumuishi ya kuahidi kwa udhibiti bora wa An.Gambia haina malaria.
Licha ya maendeleo katika udhibiti wa malaria katika miongo michache iliyopita, mzigo wa malaria unasalia kuwa tatizo kubwa katika Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara [1].Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO) hivi majuzi liliripoti kuwa kulikuwa na visa milioni 249 vya malaria na inakadiriwa vifo 608,000 vinavyohusiana na malaria duniani kote mwaka wa 2023 [2].Kanda ya Afrika ya WHO inachangia asilimia 95 ya visa vya malaria duniani na 96% ya vifo vya malaria, huku wanawake wajawazito na watoto chini ya umri wa miaka 5 wakiathirika zaidi [2, 3].
Vyandarua vinavyodumu kwa muda mrefu (LLIN) na upuliziaji wa mabaki ya ndani (IRS) vimekuwa na jukumu muhimu katika kupunguza mzigo wa malaria barani Afrika [4].Upanuzi wa zana hizi za kudhibiti wadudu wa malaria ulisababisha kupungua kwa matukio ya malaria kwa 37% na kupungua kwa vifo vya 60% kati ya 2000 na 2015 [5].Hata hivyo, mienendo iliyoonekana tangu mwaka wa 2015 imekwama kwa njia ya kutisha au hata kuharakisha, huku vifo vya malaria vikisalia kuwa juu kwa njia isiyokubalika, hasa katika Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara [3].Tafiti nyingi zimebainisha kuibuka na kuenea kwa ukinzani kati ya kisambazaji kikuu cha malaria Anopheles kwa viua wadudu vinavyotumiwa katika afya ya umma kama kikwazo kwa ufanisi wa baadaye wa LLIN na IRS [6,7,8].Kwa kuongeza, mabadiliko katika tabia ya kuuma vector nje na mapema usiku ni wajibu wa maambukizi ya mabaki ya malaria na ni wasiwasi unaoongezeka [9, 10].Vizuizi vya LLIN na IRS katika kudhibiti vienezaji vinavyohusika na maambukizi ya mabaki ni kikwazo kikubwa cha juhudi za sasa za kutokomeza malaria [11].Aidha, kuendelea kwa malaria kunaelezewa na hali ya hewa na shughuli za binadamu, ambazo huchangia kuundwa kwa makazi ya mabuu [12].
Usimamizi wa chanzo cha mabuu (LSM) ni mbinu inayotegemea tovuti ya kuzaliana kwa udhibiti wa vekta ambayo inalenga kupunguza idadi ya maeneo ya kuzaliana na idadi ya mabuu ya mbu na pupa waliomo ndani yao [13].LSM imependekezwa na tafiti nyingi kama mkakati wa ziada jumuishi wa udhibiti wa vekta ya malaria [14, 15].Kwa hakika, ufanisi wa LSM hutoa faida mbili dhidi ya kuumwa na spishi za vekta ya malaria ndani na nje [4].Kwa kuongeza, udhibiti wa vekta kwa kutumia LSM zenye viuavijasumu kama vile Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) unaweza kupanua anuwai ya chaguzi za kudhibiti malaria.Kihistoria, LSM imekuwa na jukumu muhimu katika kudhibiti kwa mafanikio malaria nchini Marekani, Brazili, Misri, Algeria, Libya, Morocco, Tunisia na Zambia [16,17,18].Ingawa LSM imekuwa na jukumu muhimu katika usimamizi jumuishi wa wadudu katika baadhi ya nchi ambazo zimetokomeza malaria, LSM haijaunganishwa sana katika sera na desturi za kudhibiti wadudu wa malaria barani Afrika na inatumika tu katika programu za kudhibiti vidudu katika baadhi ya nchi zilizo kusini mwa jangwa la Sahara.nchi [14,15,16,17,18,19].Sababu moja ya hii ni imani iliyoenea kwamba maeneo ya kuzaliana ni mengi sana na ni magumu kupata, na kufanya LSM kuwa ghali sana kutekeleza [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14].Kwa hiyo, Shirika la Afya Ulimwenguni limependekeza kwa miongo kadhaa kwamba rasilimali zilizohamasishwa kwa udhibiti wa vector ya malaria zinapaswa kuzingatia LLIN na IRS [20, 21].Ilikuwa hadi 2012 ambapo Shirika la Afya Ulimwenguni lilipendekeza kuunganishwa kwa LSM, haswa afua za Bti, kama nyongeza ya LLIN na IRS katika mazingira fulani katika Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara [20].Tangu WHO ilipotoa pendekezo hili, tafiti kadhaa za majaribio zimefanywa kuhusu uwezekano, ufanisi na gharama ya dawa za kuua mbu katika Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara, na kuonyesha ufanisi wa LSM katika kupunguza msongamano wa mbu wa Anopheles na ufanisi wa maambukizi ya malaria kwa mujibu wa [22, 23].., 24].
Côte d'Ivoire ni miongoni mwa nchi 15 zilizo na mzigo mkubwa zaidi wa malaria ulimwenguni [25].Kuenea kwa malaria nchini Côte d'Ivoire inawakilisha 3.0% ya mzigo wa malaria duniani, na makadirio ya matukio na idadi ya kesi kutoka 300 hadi zaidi ya 500 kwa kila wakazi 1000 [25].Licha ya msimu mrefu wa kiangazi kuanzia Novemba hadi Mei, malaria huenea mwaka mzima katika eneo la savanna kaskazini mwa nchi [26].Maambukizi ya malaria katika eneo hili yanahusishwa na kuwepo kwa idadi kubwa ya wabebaji wasio na dalili wa Plasmodium falciparum [27].Katika eneo hili, vekta ya kawaida ya malaria ni Anopheles gambiae (SL).Usalama wa ndani.Mbu aina ya Anopheles gambiae kimsingi wanaundwa na Anopheles gambiae (SS), ambayo ni sugu kwa viua wadudu na kwa hivyo ina hatari kubwa ya mabaki ya maambukizi ya malaria [26].Matumizi ya LLIN yanaweza kuwa na athari ndogo katika kupunguza maambukizi ya malaria kutokana na upinzani wa viuadudu wa wadudu wa ndani na kwa hiyo bado ni eneo la wasiwasi mkubwa.Tafiti za majaribio kwa kutumia Bti au LLIN zimeonyesha ufanisi katika kupunguza msongamano wa vidudu vya mbu kaskazini mwa Côte d'Ivoire.Hata hivyo, hakuna tafiti za awali zilizotathmini athari za matumizi ya mara kwa mara ya Bti pamoja na LLIN kwenye maambukizi ya malaria na matukio ya malaria katika eneo hili.Kwa hiyo, utafiti huu ulilenga kutathmini athari za matumizi ya pamoja ya LLIN na Bti katika maambukizi ya malaria kwa kulinganisha kundi la LLIN + Bti na kundi pekee la LLIN katika vijiji vinne katika eneo la kaskazini la Côte d'Ivoire.Ilifikiriwa kuwa kutekeleza LSM yenye msingi wa Bti juu ya LLIN kungeongeza thamani kwa kupunguza zaidi msongamano wa mbu wa malaria ikilinganishwa na LLIN pekee.Mbinu hii jumuishi, inayolenga mbu wachanga aina ya Anopheles wanaobeba Bti na mbu wakubwa aina ya Anopheles wanaobeba LLIN, inaweza kuwa muhimu katika kupunguza maambukizi ya malaria katika maeneo yenye maambukizi makubwa ya malaria, kama vile vijiji vya kaskazini mwa Côte d'Ivoire.Kwa hivyo, matokeo ya utafiti huu yanaweza kusaidia kuamua iwapo itajumuisha LSM katika programu za kitaifa za kudhibiti wadudu wa malaria (NMCPs) katika nchi zilizo chini ya Jangwa la Sahara.
Utafiti wa sasa ulifanywa katika vijiji vinne vya idara ya Napieldougou (pia inajulikana kama Napier) katika eneo la usafi la Korhogo kaskazini mwa Côte d'Ivoire (Mchoro 1).Vijiji vinavyochunguzwa: Kakologo (9° 14′ 2″ N, 5° 35′ 22″ E), Kolekakha (9° 17′ 24″ N, 5° 31′ 00″ E .), Lofinekaha (9° 17′ 31 ″).) 5° 36′ 24″ N) na Nambatiurkaha (9° 18′ 36″ N, 5° 31′ 22″ E).Idadi ya wakazi wa Napierledougou mwaka wa 2021 ilikadiriwa kuwa wenyeji 31,000, na jimbo hilo lina vijiji 53 vyenye vituo viwili vya afya [28].Katika jimbo la Napyeledougou, ambako malaria ndiyo sababu kuu ya kutembelewa kwa matibabu, kulazwa hospitalini na vifo, ni LLIN pekee inayotumiwa kudhibiti vijidudu vya Anopheles [29].Vijiji vyote vinne katika vikundi vyote viwili vya utafiti vinahudumiwa na kituo kimoja cha afya, ambacho rekodi zake za kimatibabu za kesi za malaria zilipitiwa katika utafiti huu.
Ramani ya Côte d'Ivoire inayoonyesha eneo la utafiti.(Chanzo cha ramani na programu: data ya GADM na ArcMap 10.6.1. LLIN chandarua cha muda mrefu cha kuua wadudu, Bti Bacillus thuringiensis israelensis
Kiwango cha maambukizi ya malaria miongoni mwa walengwa wa Kituo cha Afya cha Napier kilifikia 82.0% (kesi za 2038) (takwimu za kabla ya Bti).Katika vijiji vyote vinne, kaya zinatumia tu PermaNet® 2.0 LLIN, iliyosambazwa na NMCP ya Ivory Coast mwaka 2017, ikiwa na chanjo ya >80% [25, 26, 27, 28, 30].Vijiji hivyo ni vya eneo la Korhogo, ambalo hutumika kama kituo cha kutazama kwa Baraza la Kijeshi la Kitaifa la Ivory Coast na linaweza kufikiwa mwaka mzima.Kila moja ya vijiji vinne vina angalau kaya 100 na takriban idadi ya watu sawa, na kulingana na rejista ya afya (hati ya kazi ya Wizara ya Afya ya Ivory Coast), visa kadhaa vya malaria vinaripotiwa kila mwaka.Malaria kimsingi husababishwa na Plasmodium falciparum (P. falciparum) na hupitishwa kwa binadamu na Plasmodium.gambiae pia huambukizwa na mbu Anopheles na Anopheles nili katika eneo hilo [28].Jumba la mtaa An.Gambiae ina mbu aina ya Anopheles.gambiae ss ina masafa ya juu ya mabadiliko ya kdr (safa ya masafa: 90.70–100%) na masafa ya wastani ya aleli ace-1 (aina ya masafa: 55.56–95%) [29].
Wastani wa mvua kwa mwaka na joto huanzia 1200 hadi 1400 mm na 21 hadi 35 °C mtawalia, na unyevu wa kiasi (RH) unakadiriwa kuwa 58%.Eneo hili la utafiti lina hali ya hewa ya aina ya Sudan yenye msimu wa kiangazi wa miezi 6 (Novemba hadi Aprili) na msimu wa mvua wa miezi 6 (Mei hadi Oktoba).Ukanda huu unakabiliwa na baadhi ya athari za mabadiliko ya tabianchi, kama vile kupoteza mimea na msimu wa kiangazi mrefu zaidi, unaojulikana na kukauka kwa vyanzo vya maji (mabonde, mabonde ya mpunga, madimbwi, madimbwi) ambayo yanaweza kutumika kama makazi ya viluwiluwi vya mbu aina ya Anopheles. .Mbu [26].
Utafiti ulifanywa katika kikundi cha LLIN + Bti, kilichowakilishwa na vijiji vya Kakologo na Nambatiurkaha, na katika kikundi cha LLIN pekee, kilichowakilishwa na vijiji vya Kolekaha na Lofinekaha.Katika kipindi cha utafiti huu, watu katika vijiji hivi vyote walikuwa wakitumia PermaNet® 2.0 LLIN pekee.
Ufanisi wa LLIN (PermaNet 2.0) pamoja na Bti dhidi ya mbu Anopheles na maambukizi ya malaria ulitathminiwa katika jaribio la kudhibitiwa bila mpangilio (RCT) kwa silaha mbili za utafiti: kikundi cha LLIN + Bti (kikundi cha matibabu) na kikundi cha LLIN pekee (kikundi cha kudhibiti. )Mikono ya LLIN + Bti inawakilishwa na Kakologo na Nambatiourkaha, huku Kolékaha na Lofinékaha ziliundwa kama mabega ya LLIN pekee.Katika vijiji vyote vinne, wakazi wa eneo hilo wanatumia LLIN PermaNet® 2.0 iliyopokelewa kutoka kwa NMCP ya Ivory Coast mwaka wa 2017. Inachukuliwa kuwa masharti ya kutumia PermaNet® 2.0 ni sawa katika vijiji tofauti kwa sababu walipokea mtandao kwa njia sawa..Katika kikundi cha LLIN + Bti, makazi ya mabuu ya Anopheles yalitibiwa na Bti kila baada ya wiki mbili pamoja na LLIN ambayo tayari inatumiwa na idadi ya watu.Makazi ya mabuu ndani ya vijiji na ndani ya eneo la kilomita 2 kutoka katikati ya kila kijiji yalitibiwa kwa mujibu wa mapendekezo ya Shirika la Afya Ulimwenguni na NMCP ya Côte d'Ivoire [31].Kinyume chake, kikundi cha LLIN pekee hakikupokea matibabu ya Bti ya kuua larvicidal wakati wa kipindi cha utafiti.
Aina ya punjepunje inayoweza kutawanywa ya Bti (Vectobac WG, 37.4% wt; nambari ya sehemu 88–916-PG; Vitengo vya Kimataifa vya Sumu 3000 IU/mg; Valent BioScience Corp, Marekani) ilitumiwa kwa kipimo cha 0.5 mg/L..Tumia kinyunyizio cha mkoba cha lita 16 na bunduki ya kunyunyuzia ya fiberglass yenye mpini na pua inayoweza kurekebishwa na kiwango cha mtiririko cha 52 ml kwa sekunde (3.1 L/min).Ili kuandaa nebulizer iliyo na 10 L ya maji, kiasi cha Bti diluted katika kusimamishwa ni 0.5 mg / L × 10 L = 5 mg.Kwa mfano, kwa eneo lenye mtiririko wa maji wa 10 L, kwa kutumia 10 L sprayer kutibu kiasi cha maji, kiasi cha Bti kinachohitaji kupunguzwa ni 0.5 mg / L × 20 L = 10 mg.10 mg Bti ilipimwa shambani kwa kutumia mizani ya kielektroniki.Kutumia spatula, jitayarisha slurry kwa kuchanganya kiasi hiki cha Bti kwenye ndoo ya 10 L iliyohitimu.Kipimo hiki kilichaguliwa baada ya majaribio ya utendakazi wa Bti dhidi ya aina mbalimbali za Anopheles spp.na Culex spp.katika hali ya asili katika eneo tofauti, lakini sawa na eneo la utafiti wa kisasa [32].Kiwango cha matumizi ya kusimamishwa kwa larvicide na muda wa maombi kwa kila tovuti ya kuzaliana ilihesabiwa kulingana na makadirio ya kiasi cha maji kwenye tovuti ya kuzaliana [33].Omba Bti kwa kutumia kinyunyizio cha mkono kilichorekebishwa.Nebulizers huhesabiwa na kupimwa wakati wa mazoezi ya mtu binafsi na katika maeneo tofauti ili kuhakikisha kiasi sahihi cha Bti kinatolewa.
Ili kupata wakati mzuri wa kutibu maeneo ya kuzaliana kwa mabuu, timu iligundua unyunyiziaji wa dirisha.Dirisha la kunyunyizia dawa ni kipindi ambacho bidhaa inatumiwa ili kufikia ufanisi bora: katika utafiti huu, dirisha la dawa lilianzia saa 12 hadi wiki 2, kulingana na kuendelea kwa Bti.Inavyoonekana, matumizi ya Bti na mabuu kwenye tovuti ya kuzaliana inahitaji muda kutoka 7:00 hadi 18:00.Kwa njia hii, vipindi vya mvua kubwa vinaweza kuepukwa wakati mvua ina maana ya kuacha kunyunyiza na kuanza tena siku inayofuata ikiwa hali ya hewa itashirikiana.Tarehe za kunyunyizia dawa na tarehe na nyakati halisi hutegemea hali ya hewa inayozingatiwa.Ili kurekebisha vinyunyizio vya mkoba kwa kiwango kinachohitajika cha utumiaji wa Bti, kila fundi anafunzwa kukagua na kuweka pua ya kunyunyizia dawa na kudumisha shinikizo.Urekebishaji unakamilika kwa kuthibitisha kwamba kiasi sahihi cha matibabu ya Bti kinatumika sawasawa kwa eneo la kitengo.Tibu makazi ya mabuu kila baada ya wiki mbili.Shughuli za kuua larvicidal hufanywa kwa msaada wa wataalam wanne wenye uzoefu na waliofunzwa vizuri.Shughuli za larvicidal na washiriki wanasimamiwa na wasimamizi wenye uzoefu.Matibabu ya larvicide ilianza Machi 2019 wakati wa kiangazi.Kwa kweli, utafiti wa awali ulionyesha kuwa msimu wa kiangazi ndicho kipindi kinachofaa zaidi kwa uingiliaji wa lavi kutokana na uthabiti wa maeneo ya kuzaliana na kupungua kwa wingi wao [27].Kudhibiti mabuu wakati wa kiangazi kunatarajiwa kuzuia mvuto wa mbu wakati wa msimu wa mvua.Kilo mbili (02) za Bti zinazogharimu Dola za Marekani 99.29 huruhusu kikundi cha utafiti kinachopokea matibabu kushughulikia maeneo yote.Katika kikundi cha LLIN + Bti, uingiliaji wa larvicidal ulichukua mwaka mzima, kuanzia Machi 2019 hadi Februari 2020. Jumla ya kesi 22 za matibabu ya larvicidal ilitokea katika kundi la LLIN + Bti.
Madhara yanayoweza kutokea (kama vile kuwasha, kizunguzungu au mafua ya pua) yalifuatiliwa kupitia tafiti za kibinafsi za nebulizer za Bti biolarvicide na wakaazi wa kaya walioshiriki katika kikundi cha LIN + Bti.
Utafiti wa kaya ulifanyika kati ya kaya 400 (kaya 200 kwa kila kikundi cha utafiti) ili kukadiria asilimia ya matumizi ya LLIN kati ya watu.Wakati wa kupima kaya, njia ya dodoso ya kiasi hutumiwa.Kiwango cha matumizi ya LLIN kiligawanywa katika vikundi vitatu vya umri: miaka 15.Hojaji ilikamilishwa na kufafanuliwa katika lugha ya eneo la Senoufo kwa mkuu wa kaya au mtu mzima mwingine aliye na umri wa zaidi ya miaka 18.
Ukubwa wa chini zaidi wa kaya iliyofanyiwa utafiti ulikokotolewa kwa kutumia fomula iliyoelezwa na Vaughan na Morrow [34].
n ni saizi ya sampuli, e ni ukingo wa makosa, t ni kipengele cha usalama kinachotokana na kiwango cha uaminifu, na p ni uwiano wa wazazi wa idadi ya watu wenye sifa iliyotolewa.Kila kipengele cha sehemu kina thamani thabiti, hivyo (t) = 1.96;Idadi ya chini ya kaya katika hali hii katika utafiti ilikuwa kaya 384.
Kabla ya jaribio la sasa, aina tofauti za makazi ya mabuu ya Anopheles katika vikundi vya LLIN+Bti na LLIN zilitambuliwa, kuchukuliwa sampuli, kuelezewa, kuonyeshwa kijiografia na kuwekewa lebo.Tumia kipimo cha mkanda kupima ukubwa wa kundi la kutagia.Msongamano wa mabuu ya mbu ulipimwa kila mwezi kwa miezi 12 katika maeneo 30 ya kuzaliana yaliyochaguliwa kwa nasibu kwa kila kijiji, kwa jumla ya maeneo 60 ya kuzaliana kwa kila kikundi cha utafiti.Kulikuwa na sampuli 12 za mabuu kwa kila eneo la utafiti, zinazolingana na matibabu 22 ya Bti.Madhumuni ya kuchagua maeneo haya 30 ya kuzaliana kwa kila kijiji ilikuwa kukamata idadi ya kutosha ya maeneo ya kukusanya mabuu katika vijiji na vitengo vya utafiti ili kupunguza upendeleo.Mabuu yalikusanywa kwa kuchovya kwa kijiko cha mililita 60 [35].Kutokana na ukweli kwamba vitalu vingine ni vidogo sana na vya kina, ni muhimu kutumia ndoo ndogo isipokuwa ndoo ya kawaida ya WHO (350 ml).Jumla ya diving 5, 10 au 20 zilifanywa kutoka kwa tovuti za kutagia na mduara wa 10 m, mtawalia.Utambulisho wa kimofolojia wa mabuu waliokusanywa (km Anopheles, Culex na Aedes) ulifanyika moja kwa moja shambani [36].Mabuu yaliyokusanywa yaligawanywa katika makundi mawili kulingana na hatua ya ukuaji: mabuu ya instar ya awali (hatua ya 1 na 2) na mabuu ya instar marehemu (hatua ya 3 na 4) [37].Mabuu yalihesabiwa kwa jenasi na katika kila hatua ya ukuaji.Baada ya kuhesabu, mabuu ya mbu huletwa tena kwenye maeneo yao ya kuzaliana na kujazwa kwa ujazo wao wa awali na maji ya chanzo yanayoongezwa na maji ya mvua.
Mahali pa kuzaliana palionekana kuwa chanya ikiwa angalau lava au pupa mmoja wa aina yoyote ya mbu alikuwepo.Msongamano wa mabuu uliamuliwa kwa kugawanya idadi ya mabuu ya jenasi sawa na idadi ya kupiga mbizi.
Kila utafiti ulidumu kwa siku mbili mfululizo, na kila baada ya miezi miwili, mbu waliokomaa walikusanywa kutoka kwa kaya 10 zilizochaguliwa kwa nasibu kutoka kila kijiji.Katika muda wote wa utafiti, kila timu ya utafiti ilifanya sampuli za tafiti za kaya 20 kwa siku tatu mfululizo.Mbu walinaswa kwa kutumia mitego ya kawaida ya dirisha (WT) na mitego ya dawa ya pareto (PSC) [38, 39].Mwanzoni, nyumba zote katika kila kijiji zilihesabiwa.Nyumba nne katika kila kijiji zilichaguliwa kwa nasibu kama mahali pa kukusanya mbu wakubwa.Katika kila nyumba iliyochaguliwa kwa nasibu, mbu zilikusanywa kutoka chumba kikuu cha kulala.Vyumba vya kulala vilivyochaguliwa vina milango na madirisha na vilikaliwa usiku uliopita.Vyumba vya kulala hubaki vimefungwa kabla ya kuanza kazi na wakati wa kukusanya mbu ili kuzuia mbu kuruka nje ya chumba.WT iliwekwa katika kila dirisha la kila chumba cha kulala kama sehemu ya sampuli ya mbu.Siku iliyofuata, mbu walioingia kazini kutoka vyumbani walikusanywa kati ya saa 06:00 na 08:00 asubuhi.Kusanya mbu kutoka eneo lako la kazi kwa kutumia mdomo na uwahifadhi kwenye kikombe cha karatasi kinachoweza kutupwa kilichofunikwa na kipande kibichi.Chandarua.Mbu waliokuwa wamepumzika katika chumba kimoja cha kulala walikamatwa mara tu baada ya ukusanyaji wa WT kwa kutumia PSC ya pareto.Baada ya kueneza karatasi nyeupe kwenye ghorofa ya chumba cha kulala, funga milango na madirisha na dawa ya wadudu (viungo vya kazi: 0.25% transfluthrin + 0.20% permetrin).Takriban dakika 10 hadi 15 baada ya kunyunyizia dawa, toa kitanda kutoka kwenye chumba cha kulala kilichotibiwa, tumia kibano kuchukua mbu yoyote ambayo imetua kwenye karatasi nyeupe, na uihifadhi kwenye sahani ya Petri iliyojaa pamba iliyotiwa maji.Idadi ya watu waliolala usiku katika vyumba vilivyochaguliwa pia ilirekodiwa.Mbu waliokusanywa huhamishiwa haraka kwenye maabara ya tovuti kwa usindikaji zaidi.
Katika maabara, mbu wote waliokusanywa walitambuliwa kimaadili kwa jenasi na spishi [36].Ovari ya Anna.gambiae SL kwa kutumia darubini ya kuchambua darubini na tone la maji yaliyoyeyushwa iliyowekwa kwenye slaidi ya kioo [35].Hali ya usawa ilitathminiwa ili kutenganisha wanawake walio na watoto wengi kutoka kwa wanawake wasio na uchungu kulingana na mofolojia ya ovari na tracheal, na pia kuamua kiwango cha uzazi na umri wa kisaikolojia [35].
Fahirisi ya jamaa imedhamiriwa kwa kupima chanzo cha mlo mpya wa damu uliokusanywa.gambiae kwa kipimo cha immunosorbent kilichounganishwa na kimeng'enya (ELISA) kwa kutumia damu kutoka kwa binadamu, mifugo (ng'ombe, kondoo, mbuzi) na kuku [40].Uvamizi wa Entomological (EIR) ulihesabiwa kwa kutumia An.Makadirio ya wanawake wa SL nchini Gambia [41] Zaidi ya hayo, An.Kuambukizwa na Plasmodium gambiae kulibainishwa kwa kuchanganua kichwa na kifua cha wanawake walio na uzazi kwa kutumia mbinu ya circumsporozoite antijeni ELISA (CSP ELISA) [40].Hatimaye, kuna wanachama wa Ann.gambiae ilitambuliwa kwa kuchanganua miguu yake, mbawa na tumbo kwa kutumia mbinu za polymerase chain reaction (PCR) [34].
Data ya kimatibabu kuhusu malaria ilipatikana kutoka kwa sajili ya ushauri wa kimatibabu ya Kituo cha Afya cha Napyeledugou, ambacho kinashughulikia vijiji vyote vinne vilivyojumuishwa katika utafiti huu (yaani Kakologo, Kolekaha, Lofinekaha na Nambatiurkaha).Ukaguzi wa sajili ulilenga rekodi za kuanzia Machi 2018 hadi Februari 2019 na kuanzia Machi 2019 hadi Februari 2020. Data ya kimatibabu kuanzia Machi 2018 hadi Februari 2019 inawakilisha data ya awali au ya kabla ya Bti, ilhali data ya kimatibabu kuanzia Machi 2019 hadi Februari 2020 inawakilisha kabla ya Bti. data ya kuingilia kati.Data baada ya kuingilia kati kwa Bti.Taarifa za kimatibabu, umri na kijiji cha kila mgonjwa katika vikundi vya utafiti vya LLIN+Bti na LLIN zilikusanywa katika sajili ya afya.Kwa kila mgonjwa, taarifa kama vile asili ya kijiji, umri, utambuzi, na patholojia zilirekodiwa.Katika kesi zilizopitiwa katika utafiti huu, malaria ilithibitishwa na kipimo cha uchunguzi wa haraka (RDT) na/au hadubini ya malaria baada ya kusimamiwa na mtoa huduma wa afya kwa kutumia artemisinin-based combination therapy (ACT) na mtoa huduma za afya.Kesi za malaria ziligawanywa katika makundi matatu ya umri (yaani miaka 15).Matukio ya kila mwaka ya malaria kwa kila wakazi 1000 yalikadiriwa kwa kugawanya kiwango cha maambukizi ya malaria kwa kila wakazi 1000 kwa wakazi wa kijiji.
Data iliyokusanywa katika utafiti huu iliingizwa mara mbili kwenye hifadhidata ya Microsoft Excel na kisha kuingizwa kwenye programu huria ya R [42] toleo la 3.6.3 kwa uchanganuzi wa takwimu.Kifurushi cha ggplot2 kinatumika kuchora viwanja.Miundo ya laini ya jumla inayotumia urejeshaji wa Poisson ilitumika kulinganisha msongamano wa mabuu na wastani wa idadi ya kuumwa na mbu kwa kila mtu kwa usiku kati ya vikundi vya utafiti.Vipimo vya uwiano (RR) vilitumika kulinganisha wastani wa msongamano wa mabuu na viwango vya kuuma kwa mbu aina ya Culex na Anopheles.Gambia SL iliwekwa kati ya vikundi viwili vya utafiti kwa kutumia kundi la LLIN + Bti kama msingi.Ukubwa wa madoido ulionyeshwa kama uwiano wa odd na vipindi vya kujiamini 95% (95% CI).Uwiano (RR) wa jaribio la Poisson ulitumika kulinganisha uwiano na viwango vya matukio ya malaria kabla na baada ya kuingilia kati kwa Bti katika kila kundi la utafiti.Kiwango cha umuhimu kilichotumika kilikuwa 5%.
Itifaki ya utafiti iliidhinishwa na Kamati ya Kitaifa ya Maadili ya Utafiti ya Wizara ya Afya na Afya ya Umma ya Côte d'Ivoire (N/Ref: 001//MSHP/CNESVS-kp), na pia wilaya ya afya ya mkoa na utawala. ya Korhogo.Kabla ya kukusanya mabuu ya mbu na watu wazima, idhini iliyotiwa saini ilipatikana kutoka kwa washiriki wa uchunguzi wa kaya, wamiliki, na/au wakaaji.Data ya familia na ya kimatibabu haijulikani na ni ya siri na inapatikana kwa wachunguzi walioteuliwa pekee.
Jumla ya maeneo 1198 ya viota yalitembelewa.Kati ya maeneo haya ya viota yaliyochunguzwa katika eneo la utafiti, 52.5% (n = 629) yalikuwa ya kikundi cha LLIN + Bti na 47.5% (n = 569) ya kikundi cha LLIN pekee (RR = 1.10 [95% CI 0 .98–1.24) ], P = 0.088).Kwa ujumla, makazi ya wenyeji ya mabuu yaliwekwa katika aina 12, kati ya hizo sehemu kubwa zaidi ya makazi ya mabuu ilikuwa mashamba ya mpunga (24.5%, n=294), ikifuatiwa na mifereji ya maji ya dhoruba (21.0%, n=252) na ufinyanzi (8.3).%, n = 99), ukingo wa mto (8.2%, n = 100), dimbwi (7.2%, n = 86), dimbwi (7.0%, n = 84), pampu ya maji ya kijiji (6.8 %, n = 81), Chapa za kwato (4.8%, n = 58), vinamasi (4.0%, n = 48), mitungi (5.2%, n = 62), madimbwi (1.9% , n = 23) na visima (0.9%, n = 11) .).
Kwa ujumla, jumla ya vibuu 47,274 vya mbu walikusanywa kutoka eneo la utafiti, na uwiano wa 14.4% (n = 6,796) katika kundi la LLIN + Bti ikilinganishwa na 85.6% (n = 40,478) katika kundi la LLIN pekee ( (RR = 5.96) [95% CI 5.80–6.11], P ≤ 0.001).Mabuu haya yanajumuisha aina tatu za mbu, spishi kubwa ikiwa ni Anopheles.(48.7%, n = 23,041), ikifuatiwa na Culex spp.(35.0%, n = 16,562) na Aedes spp.(4.9%, n = 2340).Pupa walijumuisha 11.3% ya inzi wachanga (n = 5344).
Msongamano wa wastani wa Anopheles spp.mabuu.Katika utafiti huu, idadi ya mabuu kwa scoop ilikuwa 0.61 [95% CI 0.41-0.81] L/dip katika kundi la LLIN + Bti na 3.97 [95% CI 3.56-4.38] L / dive katika kundi LLIN pekee (hiari).faili 1: Kielelezo S1).Msongamano wa wastani wa Anopheles spp.Kundi la LLIN pekee lilikuwa mara 6.5 zaidi kuliko kundi la LLIN + Bti (HR = 6.49; 95% CI 5.80-7.27; P <0.001).Hakuna mbu wa Anopheles aliyegunduliwa wakati wa matibabu.Mabuu yalikusanywa katika kundi la LLIN + Bti kuanzia Januari, sambamba na matibabu ya ishirini ya Bti.Katika kundi la LLIN + Bti, kulikuwa na upungufu mkubwa wa wiani wa mabuu wa mapema na wa marehemu.
Kabla ya kuanza kwa matibabu ya Bti (Machi), wastani wa msongamano wa mbu wa awali Anopheles ulikadiriwa kuwa 1.28 [95% CI 0.22–2.35] L/kupiga mbizi katika kundi la LLIN + Bti na 1.37 [95% CI 0.36–2.36] l/piga mbizi kwenye kikundi cha LLIN + Bti.l/zamisha./zamisha mkono wa LLIN pekee (Mchoro 2A).Baada ya kutumia matibabu ya Bti, wastani wa msongamano wa mbu wa mapema wa Anopheles katika kundi la LLIN + Bti kwa ujumla ulipungua polepole kutoka 0.90 [95% CI 0.19-1.61] hadi 0.10 [95% CI - 0.03-0.18] l/dip.Msongamano wa mabuu wa awali wa Anopheles ulibaki chini katika kundi la LLIN + Bti.Katika kundi la LLIN pekee, kushuka kwa thamani kwa wingi wa Anopheles spp.Mabuu ya awali ya nyota yalionekana wakiwa na msongamano wa wastani kuanzia 0.23 [95% CI 0.07–0.54] L/kupiga mbizi hadi 2.37 [95% CI 1.77–2.98] L/kupiga mbizi.Kwa ujumla, wastani wa msongamano wa mabuu wa Anopheles wa mapema katika kundi la LLIN pekee ulikuwa juu zaidi kitakwimu kwa 1.90 [95% CI 1.70–2.10] L/kupiga mbizi, wakati wastani wa mabuu ya Anopheles katika kundi la LLIN ulikuwa 0.38 [95% CI 0.28 –0.47]) l/zamisha.+ Kundi la Bti (RR = 5.04; 95% CI 4.36-5.85; P <0.001).
Mabadiliko katika msongamano wa wastani wa mabuu ya Anopheles.Vyandarua vya Mapema (A) na vya marehemu Instar (B) katika kikundi cha utafiti kuanzia Machi 2019 hadi Februari 2020 katika eneo la Napier, kaskazini mwa Côte d'Ivoire.LLIN: chandarua cha muda mrefu cha kuua wadudu Bti: Bacillus thuringiensis, Israel TRT: matibabu;
Msongamano wa wastani wa Anopheles spp.mabuu.umri wa marehemu katika kikundi cha LLIN + Bti.Msongamano wa Bti kabla ya matibabu ulikuwa 2.98 [95% CI 0.26–5.60] L/dip, ambapo msongamano katika kundi la LLIN pekee ulikuwa 1.46 [95% CI 0.26–2.65] l/siku Baada ya maombi ya Bti, msongamano wa marehemu- instar Anopheles mabuu katika kundi la LLIN + Bti ilipungua kutoka 0.22 [95% CI 0.04-0.40] hadi 0.03 [95% CI 0.00-0.06] L/dip (Mchoro 2B).Katika kundi la LLIN pekee, msongamano wa mabuu wa marehemu Anopheles uliongezeka kutoka 0.35 [95% CI - 0.15-0.76] hadi 2.77 [95% CI 1.13-4.40] l/kupiga mbizi na tofauti fulani katika msongamano wa mabuu kulingana na tarehe ya sampuli.Wastani wa msongamano wa mabuu wa marehemu Anopheles katika kundi la LLIN pekee ulikuwa 2.07 [95% CI 1.84–2.29] L/kupiga mbizi, mara tisa zaidi ya 0.23 [95% CI 0.11–0.36] l/kuzamishwa katika LLIN.+ Kundi la Bti (RR = 8.80; 95% CI 7.40-10.57; P <0.001).
Msongamano wa wastani wa Culex spp.Thamani zilikuwa 0.33 [95% CI 0.21–0.45] L/dip katika kundi la LLIN + Bti na 2.67 [95% CI 2.23–3.10] L/dip katika kundi la LLIN pekee (faili la ziada 2: Kielelezo S2).Msongamano wa wastani wa Culex spp.Kundi la LLIN pekee lilikuwa kubwa zaidi kuliko kundi la LLIN + Bti (HR = 8.00; 95% CI 6.90-9.34; P <0.001).
Msongamano wa wastani wa jenasi Culex Culex spp.Kabla ya matibabu, Bti l/dip ilikuwa 1.26 [95% CI 0.10-2.42] l/dip katika kundi la LLIN + Bti na 1.28 [95% CI 0.37-2.36] katika kundi pekee la LLIN (Mchoro 3A).Baada ya kutumia matibabu ya Bti, msongamano wa mabuu ya mapema ya Culex ulipungua kutoka 0.07 [95% CI - 0.001–0.] hadi 0.25 [95% CI 0.006–0.51] L/dip.Hakuna mabuu ya Culex yaliyokusanywa kutoka kwa makazi ya mabuu yaliyotibiwa na Bti kuanzia Desemba.Msongamano wa mabuu ya mapema ya Culex ulipunguzwa hadi 0.21 [95% CI 0.14–0.28] L/dip katika kundi la LLIN + Bti, lakini ulikuwa wa juu zaidi katika kundi la LLIN pekee kwa 1.30 [95% CI 1.10– 1.50] l/kuzamishwa.kushuka/d.Msongamano wa mabuu ya mapema ya Culex katika kundi la LLIN pekee ulikuwa mara 6 zaidi kuliko kundi la LLIN + Bti (RR = 6.17; 95% CI 5.11-7.52; P <0.001).
Mabadiliko katika msongamano wa wastani wa Culex spp.mabuu.Majaribio ya maisha ya awali (A) na maisha ya mapema (B) katika kikundi cha utafiti kuanzia Machi 2019 hadi Februari 2020 katika eneo la Napier, kaskazini mwa Côte d'Ivoire.Chandarua cha kudumu cha kuua wadudu LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, matibabu ya Trt
Kabla ya matibabu ya Bti, wastani wa msongamano wa mabuu ya Culex ya marehemu katika kundi la LLIN + Bti na kundi la LLIN ulikuwa 0.97 [95% CI 0.09–1.85] na 1.60 [95% CI – 0.16–3.37] l/kuzamishwa ipasavyo (Mtini. 3b)).Msongamano wa wastani wa spishi za Culex zilizochelewa kuanza baada ya kuanzishwa kwa matibabu ya Bti.Msongamano katika kundi la LLIN + Bti ulipungua hatua kwa hatua na ulikuwa chini kuliko ule wa kundi la LLIN pekee, ambalo lilibaki juu sana.Wastani wa msongamano wa mabuu wa instar Culex wa marehemu ulikuwa 0.12 [95% CI 0.07–0.15] L/kupiga mbizi katika kundi la LLIN + Bti na 1.36 [95% CI 1.11–1.61] L/kupiga mbizi katika kundi la LLIN pekee.Msongamano wa wastani wa mabuu ya Culex ya marehemu-mwisho ulikuwa juu zaidi katika kundi la LLIN-pekee kuliko katika kundi la LLIN + Bti (RR = 11.19; 95% CI 8.83-14.43; P <0.001).
Kabla ya matibabu ya Bti, wastani wa msongamano wa pupae kwa ladybug ulikuwa 0.59 [95% CI 0.24-0.94] katika kikundi cha LLIN + Bti na 0.38 [95% CI 0.13-0.63] katika LLIN pekee (Mchoro 4).Kwa ujumla msongamano wa wanafunzi ulikuwa 0.10 [95% CI 0.06–0.14] katika kundi la LLIN + Bti na 0.84 [95% CI 0.75–0.92] katika kundi la LLIN pekee.Matibabu ya Bti ilipunguza kwa kiasi kikubwa msongamano wa wastani wa pupa katika kundi la LLIN + Bti ikilinganishwa na kundi la LLIN pekee (OR = 8.30; 95% CI 6.37-11.02; P <0.001).Katika kundi la LLIN + Bti, hakuna pupae zilizokusanywa baada ya Novemba.
Mabadiliko katika wiani wa wastani wa pupae.Utafiti huo ulifanywa kuanzia Machi 2019 hadi Februari 2020 katika eneo la Napier kaskazini mwa Côte d'Ivoire.Chandarua cha kudumu cha kuua wadudu LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, matibabu ya Trt
Jumla ya mbu 3456 waliokomaa walikusanywa kutoka eneo la utafiti.Mbu ni wa aina 17 za genera 5 (Anopheles, Culex, Aedes, Eretmapodites) (Jedwali 1).Katika vijidudu vya malaria An.gambiae sl ilikuwa spishi iliyopatikana kwa wingi zaidi ikiwa na sehemu ya 74.9% (n = 2587), ikifuatiwa na An.gambiae sl.funestus (2.5%, n = 86) na An null (0.7%, n = 24).Utajiri wa Anna.gambiae sl katika kundi la LLIN + Bti (10.9%, n = 375) ilikuwa chini kuliko katika kundi la LLIN pekee (64%, n = 2212).Hakuna amani.nli watu binafsi waliwekwa katika makundi na LLIN pekee.Hata hivyo, An.gambiae na An.funestus walikuwepo katika kundi la LLIN + Bti na kundi la LLIN pekee.
Katika tafiti zinazoanza kabla ya matumizi ya Bti kwenye tovuti ya kuzaliana (miezi 3), idadi ya jumla ya mbu wa usiku kwa kila mtu (b/p/n) katika kundi la LLIN + Bti ilikadiriwa kuwa 0.83 [95% CI 0.50-1.17] , ambapo katika kundi la LLIN + Bti ilikuwa 0.72 katika kundi la LLIN pekee [95% CI 0.41-1.02] (Mchoro 5).Katika kundi la LLIN + Bti, uharibifu wa mbu wa Culex ulipungua na kubaki chini licha ya kilele cha 1.95 [95% CI 1.35-2.54] bpp mwezi Septemba baada ya maombi ya 12 ya Bti.Hata hivyo, katika kundi la LLIN pekee, kiwango cha wastani cha kuumwa na mbu kiliongezeka polepole kabla ya kilele mnamo Septemba 11.33 [95% CI 7.15–15.50] bp/n.Matukio ya jumla ya kuumwa na mbu yalikuwa chini sana katika kundi la LLIN + Bti ikilinganishwa na kundi la LLIN pekee wakati wowote wakati wa utafiti (HR = 3.66; 95% CI 3.01-4.49; P <0.001).
Viwango vya kuumwa kwa wanyama wa mbu katika eneo la utafiti la eneo la Napier kaskazini mwa Côte d'Ivoire kuanzia Machi 2019 hadi Februari 2020 LLIN chandarua cha muda mrefu cha kuua wadudu, Bti Bacillus thuringiensis Israel, matibabu ya Trt, kuumwa b/p/usiku/binadamu/ usiku
Anopheles gambiae ndio vekta ya malaria inayoenea zaidi katika eneo la utafiti.Kasi ya kuuma ya An.Hapo awali, wanawake wa Gambia walikuwa na maadili ya b/p/n ya 0.64 [95% CI 0.27–1.00] katika kundi la LLIN + Bti na 0.74 [95% CI 0.30–1.17] katika kundi la LLIN pekee (Mchoro 6) .Katika kipindi cha uingiliaji wa Bti, shughuli ya juu zaidi ya kuuma ilionekana mnamo Septemba, sambamba na kozi ya kumi na mbili ya matibabu ya Bti, na kilele cha 1.46 [95% CI 0.87-2.05] b/p/n katika kundi la LLIN + Bti na a. kilele cha 9 .65 [95% CI 0.87–2.05] w/n 5.23–14.07] kikundi cha LLIN pekee.Kasi ya kuuma kwa jumla ya An.Kiwango cha maambukizi nchini Gambia kilikuwa cha chini sana katika kundi la LLIN + Bti (0.59 [95% CI 0.43–0.75] b/p/n) kuliko katika kundi la LLIN pekee (2.97 [95% CI 2, 02–3.93] b /p/hapana).(RR = 3.66; 95% CI 3.01-4.49; P <0.001).
Kasi ya kuuma ya Anna.gambiae sl, kitengo cha utafiti katika eneo la Napier, kaskazini mwa Cote d'Ivoire, kuanzia Machi 2019 hadi Februari 2020 chandarua cha LLIN chenye dawa ya muda mrefu, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt treatment, kuumwa b/p/usiku/ mtu/usiku
Jumla ya ampea 646.Gambia imekatwa vipande vipande.Kwa ujumla, asilimia ya usalama wa ndani.Viwango vya usawa nchini Gambia kwa ujumla vilikuwa >70% katika kipindi chote cha utafiti, isipokuwa Julai, wakati kundi la LLIN pekee lilitumiwa (Faili la Ziada la 3: Kielelezo S3).Hata hivyo, kiwango cha wastani cha uzazi katika eneo la utafiti kilikuwa 74.5% (n = 481).Katika kundi la LLIN + Bti, kiwango cha usawa kilibakia kwa kiwango cha juu, juu ya 80%, isipokuwa Septemba, wakati kiwango cha usawa kilipungua hadi 77.5%.Hata hivyo, tofauti katika viwango vya wastani vya uzazi zilizingatiwa katika kundi la LLIN pekee, huku wastani wa wastani wa kiwango cha uzazi ukiwa ni 64.5%.
Kutoka 389 Ann.Utafiti wa vitengo vya damu kutoka Gambia uligundua kuwa 80.5% (n = 313) walikuwa asili ya binadamu, 6.2% (n = 24) ya wanawake walitumia damu iliyochanganywa (ya binadamu na ya nyumbani) na 5.1% (n = 20) walitumia damu. .malisho kutoka kwa mifugo (ng'ombe, kondoo na mbuzi) na 8.2% (n = 32) ya sampuli zilizochambuliwa zilikuwa hasi kwa chakula cha damu.Katika kundi la LLIN + Bti, idadi ya wanawake waliopokea damu ya binadamu ilikuwa 25.7% (n = 100) ikilinganishwa na 54.8% (n = 213) katika kundi la LLIN pekee (Faili ya ziada 5: Jedwali S5).
Jumla ya ampea 308.P. gambiae ilijaribiwa ili kutambua washiriki wa spishi tata na maambukizi ya P. falciparum (Faili la Ziada 4: Jedwali S4)."Aina mbili zinazohusiana" huishi pamoja katika eneo la utafiti, ambazo ni An.gambiae ss (95.1%, n = 293) na An.coluzzii (4.9%, n = 15).Anopheles gambiae ss walikuwa chini sana katika kundi la LLIN + Bti kuliko katika kundi la LLIN pekee (66.2%, n = 204) (RR = 2.29 [95% CI 1.78-2.97], P <0.001) .Sehemu sawa ya mbu za Anopheles zilipatikana katika kundi la LLIN + Bti (3.6%, n = 11) na kundi la LLIN pekee (1.3%, n = 4) (RR = 2.75 [95% CI 0.81-11 .84], P = .118).Kuenea kwa maambukizi ya Plasmodium falciparum kati ya An.SL nchini Gambia ilikuwa 11.4% (n = 35).Viwango vya maambukizi ya Plasmodium falciparum.Kiwango cha maambukizi nchini Gambia kilikuwa cha chini sana katika kundi la LLIN + Bti (2.9%, n = 9) kuliko katika kundi la LLIN pekee (8.4%, n = 26) (RR = 2.89 [95% CI 1. 31–7.01 ], P = 0.006).)Ikilinganishwa na mbu wa Anopheles, mbu wa Anopheles gambiae walikuwa na kiwango kikubwa zaidi cha maambukizi ya Plasmodium kwa 94.3% (n=32).coluzzii tu 5.7% (n = 5) (RR = 6.4 [95% CI 2.47-21.04], P <0.001).
Jumla ya watu 2,435 kutoka kaya 400 walifanyiwa utafiti.Wastani wa msongamano ni watu 6.1 kwa kila kaya.Kiwango cha umiliki wa LLIN miongoni mwa kaya kilikuwa 85% (n = 340), ikilinganishwa na 15% (n = 60) kwa kaya zisizo na LLIN (RR = 5.67 [95% CI 4.29–7.59], P <0.001) ( Faili la ziada 5 : Jedwali S5)..Matumizi ya LLIN yalikuwa 40.7% (n = 990) katika kikundi cha LLIN + Bti ikilinganishwa na 36.2% (n = 882) katika kikundi cha LLIN pekee (RR = 1.12 [95% CI 1.02-1.23], P = 0.013).Kiwango cha wastani cha jumla cha matumizi katika eneo la utafiti kilikuwa 38.4% (n = 1842).Uwiano wa watoto chini ya umri wa miaka mitano wanaotumia Intaneti ulikuwa sawa katika vikundi vyote viwili vya utafiti, na viwango vya matumizi halisi vya 41.2% (n = 195) katika kundi la LLIN + Bti na 43.2% (n = 186) katika kundi la LLIN pekee.(HR = 1.05 [95% CI 0.85-1.29], P = 0.682).Miongoni mwa watoto wenye umri wa miaka 5 hadi 15, hakukuwa na tofauti katika viwango vya matumizi ya wavu kati ya 36.3% (n = 250) katika kundi la LLIN + Bti na 36.9% (n = 250) katika kundi la LLIN pekee (RR = 1. 02 [ 95% CI 1.02–1.23], P = 0.894).Hata hivyo, walio na umri wa zaidi ya miaka 15 walitumia vyandarua 42.7% (n = 554) chini ya mara nyingi katika kundi la LLIN + Bti kuliko 33.4% (n = 439) katika kundi la LLIN pekee (RR = 1.26 [95% CI 1.11–1.43) ], P <0.001).
Jumla ya kesi 2,484 za kimatibabu zilirekodiwa katika Kituo cha Afya cha Napier kati ya Machi 2018 na Februari 2020. Kuenea kwa malaria ya kimatibabu kwa jumla ilikuwa 82.0% ya visa vyote vya ugonjwa wa kliniki (n = 2038).Viwango vya kila mwaka vya matukio ya malaria katika eneo hili la utafiti vilikuwa 479.8 ‰ na 297.5‰ kabla na baada ya matibabu ya Bti (Jedwali 2).
Muda wa kutuma: Jul-01-2024