Vyandarua vilivyotiwa dawa ya muda mrefu (ILNs) hutumiwa kwa kawaida kama kizuizi cha kuzuia maambukizi ya malaria. Katika Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara, mojawapo ya hatua muhimu zaidi za kupunguza matukio ya malaria ni matumizi ya ILN. Hata hivyo, taarifa kuhusu matumizi ya ILN nchini Ethiopia ni ndogo. Kwa hivyo, utafiti huu unalenga kutathmini matumizi ya ILN na mambo yanayohusiana miongoni mwa kaya katika Kaunti ya Arsi Magharibi, Jimbo la Oromia, Kusini mwa Ethiopia mwaka wa 2023. Utafiti wa idadi ya watu ulifanywa katika Kaunti ya Arsi Magharibi kuanzia tarehe 1 hadi 30 Mei 2023 kwa sampuli ya kaya 2808. Data ilikusanywa kutoka kwa kaya kwa kutumia dodoso lililoandaliwa na mhojiwaji. Data iliangaliwa, kuwekwa msimbo na kuingizwa katika toleo la 7 la Epiinfo na kisha kusafishwa na kuchambuliwa kwa kutumia toleo la SPSS la 25. Uchanganuzi wa maelezo ulitumika kuwasilisha masafa, uwiano na grafu. Uchanganuzi wa urejeshaji wa vifaa wa binary ulikokotolewa na vigeuzo vilivyo na thamani za p chini ya 0.25 vilichaguliwa ili kujumuishwa katika muundo wa aina nyingi. Muundo wa mwisho ulitafsiriwa kwa kutumia uwiano wa odds zilizorekebishwa (muda wa kutegemewa wa 95%, thamani ya p chini ya 0.05) ili kuonyesha uhusiano wa kitakwimu kati ya matokeo na vigeu vinavyojitegemea. Takriban kaya 2389 (86.2%) zina vyandarua vya muda mrefu ambavyo vinaweza kutumika wakati wa kulala. Hata hivyo, matumizi ya jumla ya vyandarua vilivyodumu kwa muda mrefu yalikuwa 69.9% (95% CI 68.1–71.8). Matumizi ya vyandarua vya muda mrefu vya kuua wadudu yalihusishwa kwa kiasi kikubwa na kuwa mkuu wa kaya mwanamke (AOR 1.69; 95% CI 1.33–4.15), idadi ya vyumba tofauti ndani ya nyumba (AOR 1.80; 95% CI 1.23–2.29), muda wa dawa ya muda mrefu ya wadudu (CIA 8%; 9 chandarua 2. 2.18–5.35), na ujuzi wa waliojibu (AOR 3.68; 95% CI 2.48–6.97). Kwa ujumla matumizi ya vyandarua vya muda mrefu kati ya kaya nchini Ethiopia yalikuwa ya chini ikilinganishwa na kiwango cha kitaifa (≥ 85). Utafiti uligundua kuwa mambo kama vile mkuu wa kaya mwanamke, idadi ya vyumba tofauti ndani ya nyumba, muda wa uingizwaji wa vyandarua vilivyodumu kwa muda mrefu na kiwango cha ujuzi wa waliohojiwa vilikuwa vibashiri vya matumizi ya LLIN na wanakaya. Kwa hiyo, ili kuongeza matumizi ya LLIN, Ofisi ya Afya ya Wilaya ya Alsi Magharibi na wadau wanapaswa kutoa taarifa muhimu kwa umma na kuimarisha matumizi ya LLIN katika ngazi ya kaya.
Malaria ni tatizo kubwa la afya ya umma duniani na ni ugonjwa wa kuambukiza unaosababisha magonjwa makubwa na vifo. Ugonjwa huu husababishwa na vimelea vya protozoa vya jenasi Plasmodium, ambavyo huambukizwa kwa kuumwa na mbu jike Anopheles1,2. Takriban watu bilioni 3.3 wako katika hatari ya kuugua malaria, huku kukiwa na hatari kubwa zaidi katika Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara (SSA)3. Ripoti ya Shirika la Afya Duniani (WHO) ya mwaka 2023 inaonyesha kuwa nusu ya watu duniani wako katika hatari ya kuugua malaria, ambapo inakadiriwa kuwa kesi milioni 233 za malaria zimeripotiwa katika nchi 29, ambapo takriban watu 580,000 hufariki dunia, huku watoto chini ya miaka mitano na wanawake wajawazito wakiathirika zaidi 3,4.
Tafiti za awali nchini Ethiopia zimeonyesha kuwa mambo yanayoathiri matumizi ya vyandarua kwa muda mrefu ni pamoja na ujuzi wa mifumo ya maambukizi ya malaria, taarifa zinazotolewa na wahudumu wa afya (HEWs), kampeni za vyombo vya habari, elimu katika vituo vya afya, mitazamo na usumbufu wa kimwili unapolala chini ya vyandarua vya muda mrefu, kutokuwa na uwezo wa kuning'iniza vyandarua vilivyopo vya muda mrefu, uhaba wa vifaa vya kutundikia vyandarua, elimu duni ya chandarua. vyandarua, hatari za malaria, na ukosefu wa ufahamu wa faida za vyandarua. 17,20,21 Uchunguzi pia umeonyesha kuwa sifa nyingine, ikiwa ni pamoja na ukubwa wa kaya, umri, historia ya majeraha, ukubwa, umbo, rangi, na idadi ya mahali pa kulala, huhusishwa na matumizi ya muda mrefu ya chandarua. 5,17,18,22 Hata hivyo, baadhi ya tafiti zimegundua hakuna uhusiano mkubwa kati ya utajiri wa kaya na muda wa matumizi ya chandarua3,23.
Vyandarua vilivyodumu kwa muda mrefu, vikubwa vya kutosha kuwekwa kwenye maeneo ya kulala, vimeonekana kutumika mara kwa mara, na tafiti nyingi katika nchi zenye malaria zimethibitisha thamani yake katika kupunguza mawasiliano ya binadamu na vidudu vya malaria na magonjwa mengine yanayoenezwa na wadudu7,19,23. Katika maeneo yenye malaria, usambazaji wa vyandarua vya muda mrefu umeonyeshwa kupunguza matukio ya malaria, magonjwa makali, na vifo vinavyotokana na malaria. Vyandarua vilivyotiwa dawa vimeonyeshwa kupunguza matukio ya malaria kwa 48-50%. Ikitumiwa sana, vyandarua hivi vinaweza kuzuia 7% ya vifo vya watoto chini ya miaka mitano duniani kote24 na vinahusishwa na kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuzaliwa kwa uzito wa chini na kupoteza fetasi25.
Haijulikani ni kwa kiwango gani watu wanafahamu matumizi ya vyandarua vinavyodumu kwa muda mrefu na wanavinunua kwa kiwango gani. Maoni na uvumi juu ya kutotundika vyandarua kabisa, kunyongwa vibaya na katika nafasi mbaya, na sio kuwapa kipaumbele watoto na wanawake wajawazito wanastahili uchunguzi wa kina. Changamoto nyingine ni mtazamo wa umma juu ya jukumu la vyandarua vya muda mrefu katika kuzuia malaria. 23 Matukio ya malaria ni mengi katika maeneo ya nyanda za chini ya Kaunti ya Arsi Magharibi, na data kuhusu matumizi ya kaya na jamii ya vyandarua vya muda mrefu vya dawa ni haba. Kwa hivyo, lengo la utafiti huu lilikuwa kutathmini kuenea kwa matumizi ya muda mrefu ya vyandarua na sababu zinazohusiana miongoni mwa kaya katika Kaunti ya Arsi Magharibi, Mkoa wa Oromia, kusini-magharibi mwa Ethiopia.
Utafiti wa sehemu mbalimbali wa jumuiya ulifanyika kuanzia tarehe 1 hadi 30 Mei 2023 katika Kaunti ya Arsi Magharibi. Kaunti ya Arsi Magharibi iko katika Mkoa wa Oromia kusini mwa Ethiopia, kilomita 250 kutoka Addis Ababa. Idadi ya wakazi wa mkoa huo ni 2,926,749, yenye wanaume 1,434,107 na wanawake 1,492,642. Katika Kaunti ya Arsi Magharibi, wastani wa watu 963,102 katika wilaya sita na mji mmoja wanaishi katika hatari kubwa ya malaria; hata hivyo, wilaya tisa hazina malaria. Kaunti ya Arsi Magharibi ina vijiji 352, ambapo 136 vimeathiriwa na malaria. Kati ya vituo vya afya 356, vituo 143 ni vya kudhibiti malaria na kuna vituo vya afya 85, 32 kati ya hivyo viko katika maeneo yaliyoathirika na malaria. Hospitali tatu kati ya tano zinatibu wagonjwa wa malaria. Eneo hilo lina mito na sehemu za umwagiliaji zinazofaa kwa kuzaliana kwa mbu. Mnamo mwaka wa 2021, viua wadudu 312,224 vilivyodumu kwa muda mrefu vilisambazwa katika eneo hili kwa majibu ya dharura, na kundi la pili la viuadudu 150,949 vya muda mrefu vilisambazwa mnamo 2022-26.
Idadi ya watu chanzo ilizingatiwa kuwa kaya zote katika eneo la Alsi Magharibi na zile zinazoishi katika eneo hilo wakati wa kipindi cha utafiti.
Idadi ya waliotafitiwa ilichaguliwa bila mpangilio kutoka kwa kaya zote zinazostahiki katika eneo la Alsi Magharibi, pamoja na wale wanaoishi katika maeneo yenye hatari kubwa ya malaria wakati wa kipindi cha utafiti.
Kaya zote zilizo katika vijiji vilivyochaguliwa vya Kaunti ya Alsi Magharibi na zinazoishi katika eneo la utafiti kwa zaidi ya miezi sita zilijumuishwa kwenye utafiti.
Kaya ambazo hazikupokea LLIN wakati wa ugawaji na zile ambazo hazikuweza kujibu kwa sababu ya ulemavu wa kusikia na hotuba zilitengwa kwenye utafiti.
Sampuli ya ukubwa wa lengo la pili la vipengele vinavyohusishwa na matumizi ya LLIN ilikokotolewa kulingana na fomula ya idadi ya watu kwa kutumia programu ya kompyuta ya takwimu ya toleo la 7 la Epi info. Kwa kuchukulia 95% CI, nguvu 80% na kiwango cha matokeo cha 61.1% katika kikundi ambacho hakijafichuliwa, dhana ilichukuliwa kutoka kwa utafiti uliofanywa katikati mwa India13 kwa kutumia wakuu wa kaya wasio na elimu kama kigezo cha sababu, na AU ya 1.25. Kwa kutumia mawazo ya hapo juu na kulinganisha vigezo na idadi kubwa, kutofautiana "kichwa cha kaya bila elimu" kilizingatiwa kwa uamuzi wa mwisho wa ukubwa wa sampuli, kwani ilitoa sampuli kubwa ya watu 2808.
Sampuli ya ukubwa ilitolewa kwa uwiano wa idadi ya kaya katika kila kijiji na kaya 2808 zilichaguliwa kutoka katika vijiji husika kwa kutumia njia rahisi ya sampuli nasibu. Jumla ya idadi ya kaya katika kila kijiji ilipatikana kutoka kwa Mfumo wa Taarifa za Afya wa Kijiji (CHIS). Familia ya kwanza ilichaguliwa kwa bahati nasibu. Iwapo nyumba ya mshiriki wa utafiti ilifungwa wakati wa ukusanyaji wa data, upeo wa mahojiano mawili ya ufuatiliaji yalifanywa na hii ilionekana kuwa isiyo na majibu.
Vigezo vinavyojitegemea vilikuwa sifa za demokrasia ya kijamii (umri, hali ya ndoa, dini, elimu, kazi, ukubwa wa familia, mahali pa kuishi, kabila na mapato ya kila mwezi), kiwango cha ujuzi na vigezo vinavyohusishwa na matumizi ya muda mrefu ya vyandarua vya kuua wadudu.
Kaya ziliulizwa maswali kumi na tatu juu ya ujuzi kuhusu matumizi ya viua wadudu vya muda mrefu. Jibu sahihi lilipewa nukta 1, na jibu lisilo sahihi lilipewa alama 0. Baada ya kujumlisha alama za kila mshiriki, alama ya wastani ilikokotolewa, na washiriki waliopata alama zaidi ya wastani walizingatiwa kuwa na “maarifa mazuri” na washiriki wenye alama chini ya wastani walizingatiwa kuwa na maarifa “hafifu” kuhusu matumizi ya viuatilifu vya muda mrefu.
Data zilikusanywa kwa kutumia dodoso zilizopangwa zilizosimamiwa ana kwa ana na mhojiwa na kubadilishwa kutoka fasihi mbalimbali2,3,7,19. Utafiti huo ulijumuisha sifa za kijamii na idadi ya watu, sifa za mazingira na ujuzi wa washiriki wa matumizi ya ISIS. Takwimu zilikusanywa kutoka kwa watu 28 katika eneo hotspot la malaria, nje ya maeneo yao ya kukusanya takwimu na kusimamiwa kila siku na wataalam 7 wa malaria kutoka vituo vya afya.
Hojaji ilitayarishwa kwa Kiingereza na kutafsiriwa katika lugha ya kienyeji (Afan Oromo) na kisha kutafsiriwa tena kwa Kiingereza ili kuangalia uthabiti. Hojaji ilijaribiwa awali kwa 5% ya sampuli (135) nje ya kituo cha afya cha utafiti. Baada ya majaribio ya awali, dodoso lilirekebishwa kwa ufafanuzi unaowezekana na kurahisisha maneno. Usafishaji wa data, ukamilifu, upeo na ukaguzi wa mantiki ulifanyika mara kwa mara ili kuhakikisha ubora wa data kabla ya kuingiza data. Baada ya kuangalia na msimamizi, data zote zisizo kamili na zisizo sawa ziliondolewa kwenye data. Wakusanyaji na wasimamizi wa data walipata mafunzo ya siku moja ya jinsi na taarifa gani za kukusanya. Mtafiti alifuatilia wakusanyaji na wasimamizi wa data ili kuhakikisha ubora wa data wakati wa kukusanya data.
Data ilikaguliwa ili kubaini usahihi na uthabiti, kisha kuwekwa msimbo na kuingizwa katika toleo la 7 la Epi-info, na kisha kusafishwa na kuchambuliwa kwa kutumia toleo la 25 la SPSS. Takwimu za maelezo kama vile masafa, uwiano, na grafu zilitumika kuwasilisha matokeo. Uchanganuzi wa urejeshaji wa vifaa wa bivariate ulikokotolewa, na nakala shirikishi zenye thamani za p chini ya 0.25 katika muundo wa bivariate zilichaguliwa ili kujumuishwa katika muundo wa aina nyingi. Muundo wa mwisho ulitafsiriwa kwa kutumia uwiano wa odds zilizorekebishwa, vipindi vya uaminifu vya 95%, na thamani za p <0.05 ili kubainisha uhusiano kati ya matokeo na vigeu vinavyojitegemea. Multicollinearity ilijaribiwa kwa kutumia makosa ya kawaida (SE), ambayo yalikuwa chini ya 2 katika utafiti huu. Jaribio la wema wa Hosmer na Lemeshow lilitumika kujaribu modeli ya kufaa, na thamani ya p ya jaribio la Hosmer na Lemeshow katika utafiti huu ilikuwa 0.746.
Kabla ya kufanya utafiti huo, idhini ya kimaadili ilipatikana kutoka kwa Kamati ya Maadili ya Bodi ya Kaunti ya Elsea ya Magharibi kwa mujibu wa Tamko la Helsinki. Baada ya kueleza madhumuni ya utafiti, barua rasmi za ruhusa zilipatikana kutoka kwa ofisi za afya za kaunti na jiji zilizochaguliwa. Washiriki wa utafiti waliarifiwa kuhusu madhumuni ya utafiti, usiri na faragha. Idhini ya taarifa ya maneno ilipatikana kutoka kwa washiriki wa utafiti kabla ya mchakato halisi wa kukusanya data. Majina ya wahojiwa hayakurekodiwa, lakini kila mhojiwa alipewa msimbo wa kudumisha usiri.
Miongoni mwa waliohojiwa, wengi (2738, 98.8%) walikuwa wamesikia kuhusu matumizi ya viuadudu vya muda mrefu. Kuhusu chanzo cha taarifa kuhusu matumizi ya viuadudu vya muda mrefu, wengi wa wahojiwa 2202 (71.1%) walipokea kutoka kwa watoa huduma za afya. Takriban wahojiwa wote 2735 (99.9%) walijua kuwa dawa za kuua wadudu zilizokatika kwa muda mrefu zinaweza kurekebishwa. Takriban washiriki wote 2614 (95.5%) walijua kuhusu viuadudu vya muda mrefu kwani vinaweza kuzuia malaria. Kaya nyingi 2529 (91.5%) zilikuwa na ufahamu wa kutosha kuhusu viuadudu vya muda mrefu. Alama ya wastani ya maarifa ya kaya kuhusu matumizi ya viuadudu vya muda mrefu ilikuwa 7.77 ikiwa na mchepuko wa kawaida wa ± 0.91 (Jedwali 2).
Katika uchanganuzi wa mambo mawili yanayohusiana na matumizi ya chandarua kwa muda mrefu, vigezo kama vile jinsia ya mhojiwa, mahali anapoishi, ukubwa wa familia, hali ya elimu, hali ya ndoa, kazi ya mhojiwa, idadi ya vyumba tofauti ndani ya nyumba, ujuzi wa vyandarua vya muda mrefu, mahali pa ununuzi wa vyandarua vya muda mrefu, muda wa matumizi ya neti ya muda mrefu katika kaya, na matumizi ya muda mrefu ya chandarua. Baada ya kurekebisha mambo ya kutatanisha, vigezo vyote vilivyo na thamani ya p <0.25 katika uchanganuzi wa bivariate vilijumuishwa katika uchanganuzi wa urekebishaji wa vifaa vingi.
Madhumuni ya utafiti huu yalikuwa kutathmini matumizi ya vyandarua vya kudumu kwa muda mrefu na mambo yanayohusiana katika kaya katika Kaunti ya Arsi Magharibi, Ethiopia. Utafiti huo uligundua kuwa mambo yanayohusiana na matumizi ya vyandarua vilivyodumu kwa muda mrefu ni pamoja na jinsia ya kike kwa waliohojiwa, idadi ya vyumba tofauti ndani ya nyumba, muda unaohitajika kuchukua nafasi ya vyandarua vilivyodumu kwa muda mrefu, na kiwango cha ujuzi wa waliohojiwa, ambao ulihusishwa kwa kiasi kikubwa na matumizi ya vyandarua vya muda mrefu.
Tofauti hii inaweza kuwa kutokana na tofauti za ukubwa wa sampuli, idadi ya watu waliotafitiwa, mpangilio wa utafiti wa kikanda na hali ya kijamii na kiuchumi. Hivi sasa, nchini Ethiopia, Wizara ya Afya inatekeleza afua nyingi za kupunguza mzigo wa malaria kwa kuunganisha afua za kuzuia malaria katika mipango ya afya ya msingi, ambayo inaweza kusaidia kupunguza magonjwa na vifo vinavyohusiana na malaria.
Matokeo ya utafiti huu yalionyesha kuwa wakuu wa kaya wanawake walikuwa na uwezekano mkubwa wa kutumia dawa za muda mrefu ikilinganishwa na wanaume. Matokeo haya yanawiana na tafiti zilizofanywa katika Kaunti ya Ilugalan5, Mkoa wa Raya Alamata33 na Arbaminchi Town34, Ethiopia, ambazo zilionyesha kuwa wanawake walikuwa na uwezekano mkubwa wa kutumia viuadudu vya muda mrefu kuliko wanaume. Hii inaweza pia kuwa ni matokeo ya mila ya kitamaduni katika jamii ya Ethiopia ambayo inathamini wanawake kuliko wanaume, na wakati wanawake wanakuwa wakuu wa kaya, wanaume huwa chini ya shinikizo ndogo kuamua kutumia dawa za muda mrefu wenyewe. Zaidi ya hayo, utafiti ulifanyika katika eneo la vijijini, ambapo mila na desturi za jamii zinaweza kuwaheshimu zaidi wajawazito na kuwapa kipaumbele katika kutumia viuadudu vya muda mrefu ili kuzuia maambukizi ya malaria.
Matokeo mengine ya utafiti yalionyesha kuwa idadi ya vyumba tofauti katika nyumba za washiriki ilikuwa na uhusiano mkubwa na matumizi ya vyandarua vinavyodumu. Matokeo haya yalithibitishwa na tafiti katika kaunti za Belessa7 Mashariki, Garan5, Adama21 na Bahir Dar20. Hii inaweza kuwa kutokana na ukweli kwamba kaya zilizo na vyumba vichache tofauti ndani ya nyumba zina uwezekano mkubwa wa kutumia vyandarua vya kudumu, wakati kaya zilizo na vyumba tofauti zaidi ndani ya nyumba na wanafamilia zaidi wana uwezekano mkubwa wa kutumia vyandarua vya kudumu, ambayo inaweza kusababisha uhaba wa vyandarua katika vyumba vyote tofauti.
Muda wa uingizwaji wa vyandarua vilivyodumu kwa muda mrefu ulihusiana sana na matumizi ya kaya ya vyandarua vya muda mrefu vya kuua wadudu. Watu ambao walibadilisha vyandarua vilivyodumu kwa muda mrefu hadi miaka mitatu iliyopita walikuwa na uwezekano mkubwa wa kutumia vyandarua vilivyodumu kwa muda mrefu kuliko wale ambao walibadilishwa chini ya miaka mitatu iliyopita. Matokeo haya yanawiana na tafiti zilizofanywa katika mji wa Arbaminchi, Ethiopia34 na kaskazini-magharibi mwa Ethiopia20. Hii inaweza kuwa ni kwa sababu kaya zilizo na fursa ya kununua vyandarua vipya kuchukua nafasi ya vya zamani vina uwezekano mkubwa wa kutumia vyandarua vya muda mrefu miongoni mwa wanakaya, ambao wanaweza kujisikia kuridhika na kuhamasishwa zaidi kutumia vyandarua vipya kwa ajili ya kuzuia malaria.
Matokeo mengine ya utafiti huu yalionyesha kuwa kaya zenye ufahamu wa kutosha kuhusu viuadudu vinavyodumu kwa muda mrefu walikuwa na uwezekano wa mara nne zaidi wa kutumia viuadudu vya muda mrefu ikilinganishwa na kaya zenye ujuzi mdogo. Ugunduzi huu pia unalingana na tafiti zilizofanywa huko Hawassa na kusini magharibi mwa Ethiopia18,22. Hii inaweza kuelezewa na ukweli kwamba ujuzi na ufahamu wa kaya kuhusu njia za kuzuia maambukizi, sababu za hatari, ukali na hatua za kuzuia magonjwa ya mtu binafsi huongezeka, uwezekano wa kuchukua hatua za kuzuia huongezeka. Zaidi ya hayo, ujuzi mzuri na mtazamo chanya wa mbinu za kuzuia malaria huhimiza mazoea ya kutumia viuadudu vya muda mrefu. Kwa hivyo, afua za mabadiliko ya tabia zinalenga kuhimiza ufuasi wa programu za kuzuia malaria miongoni mwa wanakaya kwa kuweka kipaumbele mambo ya kijamii na kitamaduni na elimu kwa wote.
Utafiti huu ulitumia muundo wa sehemu-tofauti na uhusiano wa sababu haujaonyeshwa. Kumbuka upendeleo unaweza kuwa umetokea. Uchunguzi wa vyandarua unathibitisha kwamba kuripoti matokeo mengine ya utafiti (kwa mfano, matumizi ya chandarua usiku uliopita, mara kwa mara kuosha vyandarua, na mapato ya wastani) kunatokana na ripoti za kibinafsi, ambazo zinategemea upendeleo wa majibu.
Matumizi ya jumla ya vyandarua vilivyotiwa dawa ya muda mrefu katika kaya yalikuwa ya chini ikilinganishwa na kiwango cha kitaifa cha Ethiopia (≥ 85). Utafiti huo uligundua kuwa mara kwa mara matumizi ya vyandarua vilivyotiwa viuatilifu vya muda mrefu viliathiriwa kwa kiasi kikubwa na iwapo mkuu wa kaya ni mwanamke, ni vyumba vingapi vya kujitegemea vilivyokuwa ndani ya nyumba, ilichukua muda gani kuchukua nafasi ya chandarua chenye dawa ya muda mrefu, na jinsi wahojiwa walikuwa na ujuzi. Kwa hivyo, Mamlaka ya Afya ya Kaunti ya Arsi Magharibi na washikadau husika wanapaswa kufanya kazi ili kuongeza matumizi ya vyandarua vyenye viuatilifu vya kudumu kwa muda mrefu katika ngazi ya kaya kupitia usambazaji wa habari na mafunzo yanayofaa, na pia kupitia mawasiliano endelevu ya mabadiliko ya tabia ili kuongeza matumizi ya vyandarua vyenye viuatilifu vya muda mrefu. Imarisha mafunzo ya watu wa kujitolea, miundo ya jamii, na viongozi wa kidini juu ya matumizi sahihi ya vyandarua vyenye viuatilifu vya muda mrefu katika ngazi ya kaya.
Data zote zilizopatikana na/au kuchambuliwa wakati wa utafiti zinapatikana kutoka kwa mwandishi husika kwa ombi linalofaa.
Muda wa posta: Mar-07-2025