Kiwango cha jumla cha matukio miongoni mwa watoto wenye umri wa miezi 6 hadi miaka 10 kilikuwa 2.7 kwa kila miezi 100 ya watu katika eneo la IRS na 6.8 kwa kila miezi 100 ya watu katika eneo la udhibiti. Hata hivyo, hakukuwa na tofauti kubwa katika matukio ya malaria kati ya maeneo hayo mawili wakati wa miezi miwili ya kwanza (Julai-Agosti) na baada ya msimu wa mvua (Desemba-Februari) (tazama Mchoro 4).
Mikondo ya kuishi ya Kaplan-Meier kwa watoto wa umri wa mwaka 1 hadi 10 katika eneo la utafiti baada ya miezi 8 ya ufuatiliaji
Utafiti huu ulilinganisha kuenea na kuenea kwa malaria katika wilaya mbili kwa kutumia mikakati jumuishi ya kudhibiti malaria ili kutathmini athari za ziada za IRS. Data zilikusanywa katika wilaya mbili kupitia tafiti mbili za sehemu mbalimbali na utafiti wa miezi 9 wa kutafuta kesi katika kliniki za afya. Matokeo kutoka kwa tafiti za sehemu mbalimbali mwanzoni na mwisho wa msimu wa maambukizi ya malaria yalionyesha kuwa vimelea vya malaria vilikuwa chini sana katika wilaya ya IRS (LLTID+IRS) kuliko katika wilaya ya udhibiti (LLTIN pekee). Kwa kuwa wilaya hizo mbili zinafanana katika suala la epidemiolojia ya malaria na uingiliaji kati, tofauti hii inaweza kuelezewa na thamani iliyoongezwa ya IRS katika wilaya ya IRS. Kwa kweli, vyandarua vya kuua wadudu vinavyodumu kwa muda mrefu na IRS vinajulikana kupunguza kwa kiasi kikubwa mzigo wa malaria vinapotumika pekee. Hivyo, tafiti nyingi [7, 21, 23, 24, 25] zinatabiri kwamba mchanganyiko wao utasababisha kupungua zaidi kwa mzigo wa malaria kuliko vyote viwili pekee. Licha ya IRS, vimelea vya Plasmodium huongezeka kuanzia mwanzo hadi mwisho wa msimu wa mvua katika maeneo yenye maambukizi ya malaria ya msimu, na mwenendo huu unatarajiwa kufikia kilele mwishoni mwa msimu wa mvua. Hata hivyo, ongezeko la eneo la IRS (53.0%) lilikuwa chini sana kuliko lile la eneo la udhibiti (220.0%). Miaka tisa ya kampeni mfululizo za IRS bila shaka ilisaidia kupunguza au hata kukandamiza kilele cha maambukizi ya virusi katika maeneo ya IRS. Zaidi ya hayo, hakukuwa na tofauti katika faharisi ya gametophyte kati ya maeneo hayo mawili mwanzoni. Mwishoni mwa msimu wa mvua, ilikuwa juu zaidi katika eneo la udhibiti (11.5%) kuliko katika eneo la IRS (3.2%). Uchunguzi huu unaelezea kwa kiasi fulani kiwango cha chini cha vimelea vya malaria katika eneo la IRS, kwa kuwa faharisi ya gametocyte ni chanzo kinachowezekana cha maambukizi ya mbu na kusababisha maambukizi ya malaria.
Matokeo ya uchambuzi wa urejelezaji wa vifaa yanaonyesha hatari halisi inayohusiana na maambukizi ya malaria katika eneo la udhibiti na yanaonyesha kwamba uhusiano kati ya homa na vimelea vya malaria umekadiriwa kupita kiasi na kwamba upungufu wa damu ni jambo linalochanganya.
Kama ilivyo kwa vimelea vya malaria, kiwango cha malaria miongoni mwa watoto wenye umri wa miaka 0-10 kilikuwa cha chini sana katika IRS kuliko katika maeneo ya udhibiti. Vilele vya maambukizi ya jadi vilizingatiwa katika maeneo yote mawili, lakini vilikuwa vya chini sana katika IRS kuliko katika eneo la udhibiti (Mchoro 3). Kwa kweli, ingawa dawa za kuulia wadudu hudumu kwa takriban miaka 3 katika LLIN, hudumu hadi miezi 6 katika IRS. Kwa hivyo, kampeni za IRS hufanywa kila mwaka ili kufidia kilele cha maambukizi. Kama inavyoonyeshwa na mikondo ya kuishi ya Kaplan-Meier (Mchoro 4), watoto wanaoishi katika maeneo ya IRS walikuwa na visa vichache vya kliniki vya malaria kuliko wale walio katika maeneo ya udhibiti. Hii inaendana na tafiti zingine ambazo zimeripoti kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kiwango cha malaria wakati IRS iliyopanuliwa inapojumuishwa na hatua zingine. Hata hivyo, muda mdogo wa ulinzi dhidi ya athari za mabaki ya IRS unaonyesha kwamba mkakati huu unaweza kuhitaji kuboreshwa kwa kutumia dawa za kuulia wadudu zinazodumu kwa muda mrefu au kuongeza masafa ya matumizi ya kila mwaka.
Tofauti katika kuenea kwa upungufu wa damu kati ya IRS na maeneo ya udhibiti, kati ya makundi ya umri tofauti na kati ya washiriki walio na na wasio na homa inaweza kutumika kama kiashiria kizuri kisicho cha moja kwa moja cha mkakati uliotumika.
Utafiti huu unaonyesha kwamba pirimiphos-methyl IRS inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa kuenea na kuenea kwa malaria kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 10 katika eneo la Koulikoro linalostahimili pyrethroid, na kwamba watoto wanaoishi katika maeneo ya IRS wana uwezekano mkubwa wa kupata malaria na kubaki bila malaria kwa muda mrefu katika eneo hilo. Uchunguzi umeonyesha kuwa pirimiphos-methyl ni dawa inayofaa ya kuua wadudu kwa ajili ya kudhibiti malaria katika maeneo ambayo upinzani wa pyrethroid ni wa kawaida.
Muda wa chapisho: Desemba-09-2024