Visceral leishmaniasis (VL), inayojulikana kama kala-azar katika bara Hindi, ni ugonjwa wa vimelea unaosababishwa na protozoa ya Leishmania ambayo inaweza kusababisha kifo ikiwa haitatibiwa mara moja. Sandfly Phlebotomus argentipes ndio vekta pekee iliyothibitishwa ya VL Kusini-mashariki mwa Asia, ambapo inadhibitiwa na kunyunyizia mabaki ya ndani (IRS), dawa ya kuua wadudu. Utumiaji wa DDT katika programu za udhibiti wa VL umesababisha ukuzaji wa ukinzani kwa nzi wa mchanga, kwa hivyo DDT imebadilishwa na dawa ya kuua wadudu alpha-cypermethrin. Hata hivyo, alpha-cypermethrin hufanya kazi sawa na DDT, hivyo hatari ya upinzani katika sandflies huongezeka chini ya mkazo unaosababishwa na kuathiriwa mara kwa mara na dawa hii ya wadudu. Katika utafiti huu, tulitathmini uwezekano wa mbu wa mwituni na vizazi vyao vya F1 kwa kutumia majaribio ya kibayolojia ya chupa ya CDC.
Tulikusanya mbu kutoka vijiji 10 katika wilaya ya Muzaffarpur ya Bihar, India. Vijiji vinane viliendelea kutumia uwezo wa hali ya juucypermetrinkwa unyunyiziaji wa ndani, kijiji kimoja kiliacha kutumia cypermethrin yenye nguvu nyingi kwa kunyunyizia ndani ya nyumba, na kijiji kimoja hakikuwahi kutumia cypermethrin yenye nguvu nyingi kwa kunyunyiza ndani ya nyumba. Mbu waliokusanywa waliwekwa wazi kwa kipimo kilichobainishwa awali kwa muda uliobainishwa (3 μg/ml kwa dakika 40), na kiwango cha vifo na vifo vilirekodiwa saa 24 baada ya kuambukizwa.
Viwango vya mauaji ya mbu wa mwituni vilitofautiana kutoka 91.19% hadi 99.47%, na wale wa vizazi vyao vya F1 vilianzia 91.70% hadi 98.89%. Saa ishirini na nne baada ya kuambukizwa, vifo vya mbu wa mwituni vilianzia 89.34% hadi 98.93%, na kizazi chao cha F1 kilikuwa kati ya 90.16% hadi 98.33%.
Matokeo ya utafiti huu yanaonyesha kwamba upinzani unaweza kuendeleza katika P. argentipes, ikionyesha haja ya ufuatiliaji na uangalifu ili kudumisha udhibiti mara moja kutokomeza kumepatikana.
Visceral leishmaniasis (VL), inayojulikana kama kala-azar katika bara Hindi, ni ugonjwa wa vimelea unaosababishwa na protozoa ya bendera Leishmania na huambukizwa kwa kuumwa na inzi jike walioambukizwa (Diptera: Myrmecophaga). Inzi mchanga ndio vekta pekee iliyothibitishwa ya VL katika Kusini-mashariki mwa Asia. India inakaribia kufikia lengo la kuondoa VL. Hata hivyo, ili kudumisha viwango vya chini vya matukio baada ya kutokomezwa, ni muhimu kupunguza idadi ya wadudu ili kuzuia maambukizi yanayoweza kutokea.
Udhibiti wa mbu katika Kusini-mashariki mwa Asia unakamilishwa kwa kunyunyizia mabaki ya ndani (IRS) kwa kutumia viua wadudu vya sanisi. Tabia ya kupumzika kwa siri ya miguu ya fedha huifanya kuwa shabaha inayofaa kwa udhibiti wa viua wadudu kupitia unyunyiziaji wa mabaki ya ndani [1]. Unyunyiziaji wa mabaki ya ndani ya dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT) chini ya Mpango wa Kitaifa wa Kudhibiti Malaria nchini India umekuwa na madhara makubwa ya kumwagika katika kudhibiti idadi ya mbu na kupunguza kwa kiasi kikubwa visa vya VL [2]. Udhibiti huu ambao haukupangwa wa VL ulisababisha Mpango wa Uondoaji wa VL wa India kupitisha unyunyiziaji wa mabaki ya ndani kama njia kuu ya udhibiti wa miguu ya fedha. Mnamo 2005, serikali za India, Bangladesh, na Nepal zilitia saini mkataba wa makubaliano kwa lengo la kuondoa VL ifikapo 2015 [3]. Juhudi za kutokomeza, zinazohusisha mseto wa udhibiti wa vekta na utambuzi wa haraka na matibabu ya kesi za binadamu, zililenga kuingia katika awamu ya ujumuishaji ifikapo 2015, lengo lililorekebishwa baadaye hadi 2017 na kisha 2020.[4] Mwongozo mpya wa kimataifa wa kuondoa magonjwa ya kitropiki yaliyosahaulika ni pamoja na kutokomeza VL kufikia 2030. [5]
India inapoingia katika awamu ya baada ya kutokomeza kwa BCVD, ni muhimu kuhakikisha kuwa upinzani mkubwa kwa beta-cypermethrin hauendelei. Sababu ya upinzani ni kwamba DDT na cypermethrin zina utaratibu sawa wa utendaji, yaani, zinalenga protini ya VGSC[21]. Kwa hivyo, hatari ya maendeleo ya upinzani katika sandflies inaweza kuongezeka kwa mkazo unaosababishwa na mfiduo wa mara kwa mara wa cypermetrin yenye nguvu sana. Kwa hivyo ni muhimu kufuatilia na kutambua idadi ya vibungu inayoweza kustahimili dawa hii. Katika muktadha huu, lengo la utafiti huu lilikuwa kufuatilia hali ya kuathiriwa na nzi wa mwituni kwa kutumia vipimo vya uchunguzi na muda wa kukaribia aliyeambukizwa na Chaubey et al. [20] ilichunguza P. argentipes kutoka vijiji tofauti katika wilaya ya Muzaffarpur ya Bihar, India, ambayo mara kwa mara ilitumia mifumo ya ndani ya kunyunyizia dawa ya cypermethrin (vijiji vinavyoendelea vya IPS). Hali ya kuathiriwa ya wanyama pori wa P. argentipes kutoka vijiji ambavyo viliacha kutumia mifumo ya kunyunyizia dawa ya ndani iliyotiwa dawa ya cypermethrin (vijiji vya zamani vya IPS) na vile ambavyo havijawahi kutumia mifumo ya ndani ya dawa ya cypermethrin (vijiji visivyo vya IPS) ililinganishwa kwa kutumia uchunguzi wa bioassay wa chupa ya CDC.
Vijiji kumi vilichaguliwa kwa ajili ya utafiti (Mchoro 1; Jedwali 1), ambapo nane vilikuwa na historia ya kunyunyizia dawa ya ndani ya pyrethroids ya syntetisk (hypermethrin; iliyoteuliwa kama vijiji vya hypermethrin) na walikuwa na kesi za VL (angalau kesi moja) katika miaka 3 iliyopita. Kati ya vijiji viwili vilivyobaki katika utafiti, kijiji kimoja ambacho hakikutekeleza unyunyiziaji wa ndani wa beta-cypermethrin (kijiji kisicho cha ndani cha kunyunyizia dawa) kilichaguliwa kuwa kijiji cha udhibiti na kijiji kingine ambacho kilikuwa na unyunyiziaji wa ndani wa beta-cypermethrin (kijiji cha kunyunyizia dawa ndani ya nyumba / kijiji cha zamani cha kunyunyizia ndani) kilichaguliwa kama kijiji cha udhibiti. Uteuzi wa vijiji hivi ulitokana na uratibu na Idara ya Afya na Timu ya Kunyunyizia Ndani ya Nyumba na uthibitishaji wa Mpango Kazi wa Kunyunyizia Ndani ya Ndani katika Wilaya ya Muzaffarpur.
Ramani ya kijiografia ya wilaya ya Muzaffarpur inayoonyesha maeneo ya vijiji vilivyojumuishwa katika utafiti (1–10). Maeneo ya kusomea: 1, Manifulkaha; 2, Ramdas Majhauli; 3, Madhubani; 4, Anandpur Haruni; 5, Pandey; 6, Hirapur; 7, Madhopur Hazari; 8, Hamidpur; 9, Noonfara; 10, Simara. Ramani ilitayarishwa kwa kutumia programu ya QGIS (toleo la 3.30.3) na Faili ya Umbo la Tathmini ya Fungua.
Chupa za majaribio ya mfiduo zilitayarishwa kulingana na mbinu za Chaubey et al. [20] na Denlinger et al. [22]. Kwa kifupi, chupa za kioo za mililita 500 zilitayarishwa siku moja kabla ya jaribio na ukuta wa ndani wa chupa ulipakwa dawa iliyoonyeshwa (kipimo cha uchunguzi cha α-cypermethrin kilikuwa 3 μg/mL) kwa kupaka myeyusho wa asetoni wa dawa ya kuua wadudu (2.0 mL) chini, kuta na kofia ya chupa. Kisha kila chupa ilikaushwa kwenye roller ya mitambo kwa dakika 30. Wakati huu, polepole fungua kofia ili kuruhusu asetoni kuyeyuka. Baada ya dakika 30 ya kukausha, ondoa kofia na uzungushe chupa hadi asetoni yote iweze kuyeyuka. Kisha chupa ziliachwa wazi ili zikauke usiku kucha. Kwa kila jaribio la kunakili, chupa moja, iliyotumiwa kama kidhibiti, ilipakwa mililita 2.0 ya asetoni. Chupa zote zilitumika tena katika majaribio yote baada ya kusafishwa kufaa kulingana na utaratibu ulioelezewa na Denlinger et al. na Shirika la Afya Duniani [22, 23].
Siku iliyofuata baada ya kuandaa dawa ya kuua wadudu, mbu 30-40 waliokamatwa mwitu (wake walio na njaa) walitolewa kwenye vizimba kwenye bakuli na kupulizwa kwa upole ndani ya kila bakuli. Takriban idadi sawa ya nzi ilitumika kwa kila chupa iliyofunikwa na wadudu, pamoja na udhibiti. Rudia hili angalau mara tano hadi sita katika kila kijiji. Baada ya dakika 40 za kuathiriwa na dawa, idadi ya nzi walioangushwa ilirekodiwa. Nzi wote walikamatwa na aspirator ya mitambo, kuwekwa kwenye vyombo vya kadibodi vya pint vilivyofunikwa na mesh nzuri, na kuwekwa kwenye incubator tofauti chini ya unyevu sawa na hali ya joto na chanzo sawa cha chakula (mipira ya pamba iliyotiwa katika suluhisho la sukari 30%) kama makoloni ambayo hayajatibiwa. Vifo vilirekodiwa saa 24 baada ya kuathiriwa na dawa. Mbu wote walipasuliwa na kuchunguzwa ili kuthibitisha utambulisho wa spishi. Utaratibu huo ulifanyika na nzizi za F1. Viwango vya kuporomoka na vifo vilirekodiwa saa 24 baada ya kuambukizwa. Ikiwa vifo katika chupa za kudhibiti vilikuwa chini ya 5%, hakuna marekebisho ya vifo yaliyofanywa katika nakala. Ikiwa vifo katika chupa ya kudhibiti vilikuwa ≥ 5% na ≤ 20%, vifo katika chupa za majaribio ya nakala hiyo vilirekebishwa kwa kutumia fomula ya Abbott. Ikiwa vifo katika kikundi cha udhibiti vilizidi 20%, kikundi kizima cha mtihani kilitupwa [24, 25, 26].
Wastani wa vifo vya mbu wanaopatikana porini wa P. argentipes. Pau za makosa huwakilisha makosa ya kawaida ya wastani. Makutano ya mistari miwili nyekundu ya mlalo na grafu (90% na 98% ya vifo, mtawalia) inaonyesha dirisha la vifo ambamo upinzani unaweza kutokea.[25]
Wastani wa vifo vya kizazi cha F1 cha P. argentipes waliokamatwa porini. Pau za makosa huwakilisha makosa ya kawaida ya wastani. Mikondo iliyokatizwa na mistari miwili nyekundu ya mlalo (90% na 98% ya vifo, mtawalia) inawakilisha aina mbalimbali za vifo ambazo upinzani unaweza kuendeleza[25].
Mbu katika kijiji cha kudhibiti/zisizo za IRS (Manifulkaha) walionekana kuwa na hisia kali kwa dawa. Wastani wa vifo (±SE) vya mbu waliokamatwa porini saa 24 baada ya kuporomoka na kuambukizwa walikuwa 99.47 ± 0.52% na 98.93 ± 0.65%, mtawalia, na wastani wa vifo vya watoto wa F1 ulikuwa 98.89 ± 1.13% na 1.13 ± 1.3% ± 1.8% kwa mtiririko huo, 9. 2, 3).
Matokeo ya utafiti huu yanaonyesha kuwa nzi wa mchanga wenye miguu ya fedha wanaweza kuendeleza upinzani dhidi ya pyrethroid (SP) α-cypermethrin katika vijiji ambako pyrethroid (SP) α-cypermethrin ilitumiwa mara kwa mara. Kinyume chake, nzi wa mchanga wenye miguu ya fedha waliokusanywa kutoka kwa vijiji ambavyo havijashughulikiwa na mpango wa IRS/udhibiti walionekana kuathiriwa sana. Kufuatilia uwezekano wa idadi ya nzi wa mwituni ni muhimu kwa ufuatiliaji wa ufanisi wa dawa zinazotumiwa, kwani maelezo haya yanaweza kusaidia katika kudhibiti ukinzani wa viua wadudu. Viwango vya juu vya upinzani wa DDT vimeripotiwa mara kwa mara katika nzi wa mchanga kutoka maeneo ya Bihar kutokana na shinikizo la uteuzi wa kihistoria kutoka kwa IRS kwa kutumia dawa hii ya wadudu [1].
Tuligundua P. argentipes kuwa nyeti sana kwa pyrethroids, na majaribio ya shamba nchini India, Bangladesh na Nepal yalionyesha kuwa IRS ilikuwa na ufanisi wa juu wa entomological wakati inatumiwa pamoja na cypermethrin au deltamethrin [19, 26, 27, 28, 29]. Hivi karibuni, Roy et al. [18] iliripoti kwamba P. argentipes walikuwa wamekuza upinzani dhidi ya pyrethroids nchini Nepal. Utafiti wetu wa uwezekano wa kuathiriwa ulionyesha kuwa nzi wa mchanga wenye manyoya ya fedha waliokusanywa kutoka vijiji visivyo na IRS waliathiriwa sana, lakini nzi waliokusanywa kutoka vijiji vya IRS vya muda/zamani na vilivyoendelea vya IRS (vifo vilianzia 90% hadi 97% isipokuwa nzi wa mchanga kutoka Anandpur-Haruni ambao walikuwa na uwezekano wa kustahimili kifo cha 89.34% hadi 4%). cypermetrin [25]. Sababu moja inayowezekana ya ukuzaji wa ukinzani huu ni shinikizo linaloletwa na unyunyiziaji wa kawaida wa ndani (IRS) na programu za unyunyiziaji za kawaida za ndani, ambazo ni taratibu za kawaida za kudhibiti milipuko ya kala-azar katika maeneo/vizuizi/vijiji vilivyoenea (Utaratibu Wastani wa Uendeshaji wa Uchunguzi na Usimamizi wa Mlipuko [30]. Kwa bahati mbaya, data ya kihistoria ya kuathiriwa ya eneo hili, iliyopatikana kwa kutumia majaribio ya kibayolojia ya chupa ya CDC, haipatikani kwa kulinganisha tafiti zote za awali zimefuatilia uwezekano wa P. argentipes kwa kutumia karatasi iliyopachikwa na dawa ya wadudu ya WHO. ya viwango hivi kwa sandflies haijulikani kwa sababu sandflies kuruka mara chache zaidi kuliko mbu, na kutumia muda zaidi katika kuwasiliana na substrate katika bioassay [23].
Pyrethroidi za syntetisk zimetumika katika maeneo ya VL ya Nepal tangu 1992, ikibadilishana na SPs alpha-cypermethrin na lambda-cyhalothrin kwa udhibiti wa sandfly [31], na deltamethrin pia imetumika nchini Bangladesh tangu 2012 [32]. Upinzani wa phenotypic umegunduliwa katika idadi ya mwitu wa sandflies za fedha katika maeneo ambapo pyrethroids ya synthetic imetumika kwa muda mrefu [18, 33, 34]. Mabadiliko yasiyo ya kisawe (L1014F) yamegunduliwa katika idadi ya mwitu wa nzi wa mchanga wa India na imehusishwa na ukinzani dhidi ya DDT, na kupendekeza kwamba upinzani wa parethroidi hutokea katika kiwango cha molekuli, kwani DDT na pyrethroid (alpha-cypermethrin) hulenga jeni sawa katika mfumo wa neva wa 3417. Kwa hiyo, tathmini ya utaratibu ya uwezekano wa cypermethrin na ufuatiliaji wa upinzani wa mbu ni muhimu wakati wa kutokomeza na baada ya kutokomeza.
Kizuizi kinachowezekana cha utafiti huu ni kwamba tulitumia mtihani wa bioassay wa CDC kupima uwezekano, lakini ulinganisho wote ulitumia matokeo ya tafiti za awali kwa kutumia zana ya uchunguzi wa kibayolojia ya WHO. Matokeo kutoka kwa majaribio hayo mawili ya kibayolojia yanaweza yasilinganishwe moja kwa moja kwa sababu kipimo cha bioassay cha CDC hupima kuporomoka mwishoni mwa kipindi cha uchunguzi, ilhali kit bioassay ya WHO hupima vifo saa 24 au 72 baada ya kufichuliwa (mwisho kwa misombo inayotenda polepole) [35]. Kizuizi kingine kinachowezekana ni idadi ya vijiji vya IRS katika utafiti huu ikilinganishwa na moja isiyo ya IRS na moja isiyo ya IRS/kijiji cha zamani cha IRS. Hatuwezi kudhani kuwa kiwango cha kuathiriwa na vekta ya mbu kinachozingatiwa katika vijiji vya mtu binafsi katika wilaya moja ni kiwakilishi cha kiwango cha urahisi katika vijiji na wilaya zingine huko Bihar. India inapoingia katika awamu ya baada ya kutokomeza kwa virusi vya leukemia, ni muhimu kuzuia maendeleo makubwa ya upinzani. Ufuatiliaji wa haraka wa upinzani katika idadi ya sandfly kutoka wilaya tofauti, vitalu na maeneo ya kijiografia inahitajika. Data iliyotolewa katika utafiti huu ni ya awali na inapaswa kuthibitishwa kwa kulinganisha na viwango vya utambuzi vilivyochapishwa na Shirika la Afya Ulimwenguni [35] ili kupata wazo mahususi zaidi kuhusu hali ya kuathiriwa ya P. argentipes katika maeneo haya kabla ya kurekebisha programu za udhibiti wa vekta ili kudumisha idadi ya chini ya sandfly na kusaidia uondoaji wa virusi vya leukemia.
Mbu P. argentipes, vector ya virusi vya leukosis, inaweza kuanza kuonyesha dalili za awali za kupinga cypermethrin yenye ufanisi sana. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa upinzani wa viuadudu katika idadi ya pori ya P. argentipes ni muhimu ili kudumisha athari ya epidemiological ya hatua za udhibiti wa vekta. Mzunguko wa viua wadudu kwa njia tofauti za hatua na/au tathmini na usajili wa viua wadudu vipya ni muhimu na inapendekezwa ili kudhibiti ukinzani wa viua wadudu na kusaidia uondoaji wa virusi vya leukosis nchini India.
Muda wa kutuma: Feb-17-2025