Mradi huu ulichanganua data kutoka kwa majaribio mawili makubwa yanayohusisha raundi sita za unyunyiziaji wa ndani wa pareto katika kipindi cha miaka miwili katika jiji la Amazoni la Peru la Iquitos. Tulitengeneza muundo wa viwango vingi vya anga ili kutambua sababu za kupungua kwa idadi ya watu wa Aedes aegypti ambazo zilichangiwa na (i) matumizi ya hivi majuzi ya dawa za kuua wadudu za kiwango cha chini (ULV) na (ii) ULV katika kaya jirani au karibu. Tulilinganisha ufaafu wa modeli na anuwai ya mipango ya uzani wa ufanisi wa dawa kulingana na kazi tofauti za uozo wa muda na anga ili kunasa athari zilizochelewa za viuadudu vya ULV.
Matokeo yetu yanaonyesha kuwa kupungua kwa wingi wa A. aegypti ndani ya kaya kulitokana hasa na unyunyiziaji wa dawa ndani ya kaya moja, huku unyunyiziaji wa dawa katika kaya jirani haukuwa na athari ya ziada. Ufanisi wa shughuli za kunyunyizia dawa unapaswa kutathminiwa kulingana na wakati tangu unyunyiziaji wa mwisho, kwani hatukupata athari ya kusanyiko kutoka kwa kunyunyizia mfululizo. Kulingana na muundo wetu, tulikadiria kuwa ufanisi wa dawa ulipungua kwa 50% takriban siku 28 baada ya kunyunyiza.
Upunguzaji wa idadi ya mbu wa Kaya Aedes aegypti ulitegemea hasa idadi ya siku tangu matibabu ya mwisho katika kaya fulani, ikionyesha umuhimu wa ufunikaji wa dawa katika maeneo yenye hatari kubwa, huku mzunguko wa dawa ukitegemea mienendo ya maambukizi ya ndani.
Aedes aegypti ni vekta ya msingi ya arboviruses kadhaa ambazo zinaweza kusababisha milipuko mikubwa, ikiwa ni pamoja na virusi vya dengue (DENV), virusi vya chikungunya, na virusi vya Zika. Aina hii ya mbu hulisha hasa binadamu na mara nyingi hulisha binadamu. Imezoea mazingira ya mijini [1,2,3,4] na imetawala maeneo mengi katika tropiki na subtropiki [5]. Katika mengi ya maeneo haya, milipuko ya dengi hujirudia mara kwa mara, na hivyo kusababisha wastani wa visa milioni 390 kila mwaka [6, 7]. Kwa kukosekana kwa matibabu au chanjo yenye ufanisi na inayopatikana kwa wingi, uzuiaji na udhibiti wa maambukizi ya dengi hutegemea kupunguza idadi ya mbu kupitia hatua mbalimbali za kudhibiti wadudu, kwa kawaida kunyunyizia viua wadudu ambavyo vinalenga mbu wakubwa [8].
Katika utafiti huu, tulitumia data kutoka kwa majaribio mawili makubwa, yaliyojirudia ya unyunyiziaji wa ndani wa pyrethroid wa ujazo wa chini kabisa katika jiji la Iquitos, katika Amazoni ya Peru [14], kukadiria athari za anga na za muda za unyunyiziaji wa kiwango cha chini zaidi kwa wingi wa kaya Aedes aegypti zaidi ya mtu binafsi. Utafiti wa awali ulitathmini athari za matibabu ya kiwango cha chini zaidi kulingana na kama kaya zilikuwa ndani au nje ya eneo kubwa la kuingilia kati. Katika utafiti huu, tulijaribu kuoza athari za matibabu katika kiwango bora zaidi, katika kiwango cha kaya binafsi, ili kuelewa mchango wa jamaa wa matibabu ya kaya ikilinganishwa na matibabu katika kaya jirani. Kwa muda, tulikadiria athari limbikizo za kunyunyizia dawa tena ikilinganishwa na unyunyiziaji wa hivi majuzi zaidi katika kupunguza wingi wa kaya wa Aedes aegypti ili kuelewa mara kwa mara unyunyizaji unaohitajika na kutathmini kupungua kwa ufanisi wa dawa kwa wakati. Uchanganuzi huu unaweza kusaidia katika ukuzaji wa mikakati ya kudhibiti vekta na kutoa habari kwa uainishaji wa mifano ili kutabiri ufanisi wao [22, 23, 24].
Uwakilishi unaoonekana wa mpango wa umbali wa pete uliotumika kukokotoa uwiano wa kaya ndani ya pete kwa umbali fulani kutoka kwa kaya i ambazo zilitibiwa kwa viua wadudu katika wiki iliyotangulia t (kaya zote ziko ndani ya m 1000 kutoka eneo la buffer). Katika mfano huu kutoka L-2014, kaya nilikuwa katika eneo lililotibiwa na uchunguzi wa watu wazima ulifanyika baada ya mzunguko wa pili wa kunyunyizia dawa. Pete za umbali zinatokana na umbali ambao mbu wa Aedes aegypti wanajulikana kuruka. Pete za umbali B zinatokana na usambazaji sawa kila mita 100.
Tulipima kipimo rahisi b kwa kukokotoa uwiano wa kaya ndani ya pete kwa umbali fulani kutoka kwa kaya i ambazo zilitibiwa kwa dawa katika wiki iliyotangulia t (Faili la Ziada 1: Jedwali 4).
ambapo h ni idadi ya kaya katika pete r, na r ni umbali kati ya pete na kaya i. Umbali kati ya pete imedhamiriwa kwa kuzingatia mambo yafuatayo:
Muundo unaolingana wa kitendakazi cha athari ya mnyunyizio wa nyumbani uliopimwa kwa muda. Mistari minene nyekundu inawakilisha miundo inayofaa zaidi, ambapo laini mnene zaidi inawakilisha miundo inayofaa zaidi na mistari mingine minene inawakilisha miundo ambayo WAIC si tofauti sana na WAIC ya muundo unaofaa zaidi. Utendakazi wa B kuoza ulitumika kwa siku tangu dawa ya mwisho ambayo ilikuwa katika miundo mitano inayofaa zaidi, iliyoorodheshwa kwa wastani wa WAIC katika majaribio yote mawili.
Makadirio ya kupunguzwa kwa idadi ya Aedes aegypti kwa kila kaya inahusiana na idadi ya siku tangu unyunyiziaji wa mwisho. Mlinganyo uliotolewa unaonyesha punguzo kama uwiano, ambapo uwiano wa kiwango (RR) ni uwiano wa hali ya unyunyiziaji na msingi wa kutokunyunyizia dawa.
Muundo huo ulikadiria kuwa ufanisi wa dawa ulipungua kwa 50% takriban siku 28 baada ya kunyunyiza, wakati idadi ya Aedes aegypti ilikuwa karibu kupona takriban siku 50-60 baada ya kunyunyiza.
Katika utafiti huu, tunaelezea athari za unyunyiziaji wa ndani wa pyrethroid wa ujazo wa chini sana kwa wingi wa kaya wa Aedes aegypti kama utendakazi wa muda na kiwango cha anga cha kunyunyuzia karibu na kaya. Uelewa bora wa muda na kiwango cha anga cha athari za kunyunyizia dawa kwa idadi ya watu wa Aedes aegypti utasaidia kutambua shabaha bora zaidi za ufunikaji wa anga na marudio ya unyunyiziaji unaohitajika wakati wa uingiliaji wa udhibiti wa vekta na kufahamisha uundaji wa kulinganisha mikakati tofauti ya udhibiti wa vekta. Matokeo yetu yanaonyesha kuwa upunguzaji wa idadi ya watu wa Aedes aegypti ndani ya kaya moja ulichochewa na unyunyiziaji wa dawa ndani ya kaya moja, ilhali upuliziaji wa dawa kwa kaya katika maeneo ya jirani haukuwa na athari ya ziada. Madhara ya kunyunyizia dawa kwa wingi wa kaya Aedes aegypti yalitegemea hasa wakati tangu unyunyizaji wa mwisho na kupungua polepole kwa siku 60. Hakuna kupungua tena kwa idadi ya watu wa Aedes aegypti kulionekana kama matokeo ya athari ya kunyunyuzia kwa kaya nyingi. Kwa kifupi, idadi ya Aedes aegypti imepungua. Idadi ya mbu aina ya Aedes aegypti katika kaya inategemea hasa muda ambao umepita tangu unyunyiziaji wa mwisho katika kaya hiyo.
Kizuizi muhimu cha utafiti wetu ni kwamba hatukudhibiti kwa umri wa mbu wakubwa wa Aedes aegypti waliokusanywa. Uchanganuzi wa awali wa majaribio haya [14] ulipata mwelekeo kuelekea usambazaji wa umri mdogo wa wanawake wazima (idadi iliyoongezeka ya wanawake walio na nulliparous) katika maeneo yaliyotibiwa L-2014 ikilinganishwa na eneo la buffer. Kwa hivyo, ingawa hatukupata athari ya ziada ya maelezo ya kunyunyizia katika kaya za karibu kwa wingi wa A. aegypti katika kaya fulani, hatuwezi kuwa na uhakika kwamba hakuna athari za kikanda kwenye mienendo ya idadi ya watu wa A. aegypti katika maeneo ambapo unyunyiziaji hutokea mara kwa mara.
Vikwazo vingine vya utafiti wetu ni pamoja na kutokuwa na uwezo wa kuhesabu unyunyiziaji wa dharura uliofanywa na Wizara ya Afya takriban miezi 2 kabla ya unyunyiziaji wa majaribio wa L-2014 kwa sababu ya ukosefu wa maelezo ya kina juu ya eneo na wakati wake. Uchambuzi wa awali umeonyesha kuwa dawa hizi zilikuwa na athari sawa katika eneo lote la utafiti, na kutengeneza msingi wa kawaida wa msongamano wa Aedes aegypti; kwa kweli, idadi ya watu wa Aedes aegypti ilianza kupona wakati unyunyiziaji wa majaribio ulipofanywa [14]. Zaidi ya hayo, tofauti ya matokeo kati ya vipindi viwili vya majaribio inaweza kuwa kutokana na tofauti katika muundo wa utafiti na uwezekano tofauti wa Aedes aegypti kwa cypermethrin, na S-2013 kuwa nyeti zaidi kuliko L-2014 [14]. Tunaripoti matokeo thabiti zaidi kutoka kwa tafiti hizi mbili na kujumuisha muundo uliowekwa kwenye jaribio la L-2014 kama muundo wetu wa mwisho. Kwa kuzingatia kwamba muundo wa majaribio wa L-2014 unafaa zaidi kwa kutathmini athari za unyunyiziaji wa hivi majuzi kwa idadi ya mbu wa Aedes aegypti, na kwamba idadi ya watu wa eneo la Aedes aegypti walikuwa na upinzani dhidi ya pyrethroids mwishoni mwa 2014 [41], tuliona modeli hii kuwa chaguo la kihafidhina zaidi na inafaa zaidi kufikia malengo ya utafiti huu.
Mteremko tambarare kiasi wa mkunjo wa kuoza kwa dawa unaozingatiwa katika utafiti huu unaweza kuwa kutokana na mchanganyiko wa kiwango cha uharibifu wa cypermethrin na mienendo ya idadi ya mbu. Dawa ya wadudu ya cypermethrin iliyotumiwa katika utafiti huu ni pyrethroid ambayo hupungua hasa kwa njia ya picha na hidrolisisi (DT50 = 2.6-3.6 siku) [44]. Ijapokuwa pyrethroids kwa ujumla hufikiriwa kuharibika haraka baada ya maombi na kwamba mabaki ni ndogo, kiwango cha uharibifu wa pyrethroids ni polepole sana ndani ya nyumba kuliko nje, na tafiti kadhaa zimeonyesha kuwa cypermethrin inaweza kudumu katika hewa ya ndani na vumbi kwa miezi baada ya kunyunyiza [45,46,47]. Nyumba katika Iquitos mara nyingi hujengwa katika korido za giza, nyembamba na madirisha machache, ambayo yanaweza kuelezea kiwango cha kupungua kwa uharibifu kutokana na upigaji picha [14]. Kwa kuongeza, cypermethrin ni sumu kali kwa mbu wa Aedes aegypti kwa viwango vya chini (LD50 ≤ 0.001 ppm) [48]. Kwa sababu ya hali ya haidrofobu ya cypermethrin iliyobaki, hakuna uwezekano wa kuathiri mabuu ya mbu wa majini, ikielezea kupona kwa watu wazima kutoka kwa makazi hai ya mabuu kwa muda kama ilivyoelezwa katika utafiti wa awali, na idadi kubwa ya wanawake wasio na oparous katika maeneo yaliyotibiwa kuliko katika maeneo ya buffer [14]. Mzunguko wa maisha wa mbu aina ya Aedes aegypti kutoka yai hadi mtu mzima unaweza kuchukua siku 7 hadi 10 kulingana na halijoto na spishi za mbu.[49] Ucheleweshaji wa kurejesha idadi ya mbu za watu wazima unaweza kuelezewa zaidi na ukweli kwamba mabaki ya cypermethrin huua au huwafukuza baadhi ya watu wazima waliojitokeza hivi karibuni na baadhi ya watu wazima walioletwa kutoka maeneo ambayo hayajawahi kutibiwa, pamoja na kupunguzwa kwa yai kwa sababu ya kupunguzwa kwa idadi ya watu wazima [22, 50].
Miundo iliyojumuisha historia nzima ya unyunyuziaji wa kaya ya zamani ilikuwa na usahihi duni na makadirio ya athari hafifu kuliko miundo iliyojumuisha tu tarehe ya hivi majuzi ya kunyunyizia dawa. Hii haipaswi kuchukuliwa kama ushahidi kwamba kaya binafsi hazihitaji kutibiwa tena. Ufufuaji wa idadi ya watu wa A. aegypti uliozingatiwa katika utafiti wetu, na vile vile katika tafiti zilizopita [14], muda mfupi baada ya kunyunyizia dawa, unapendekeza kwamba kaya zinahitaji kutibiwa upya kwa kasi iliyoamuliwa na mienendo ya uambukizaji wa ndani ili kuanzisha tena ukandamizaji wa A. aegypti. Marudio ya unyunyuziaji yanapaswa kulenga hasa kupunguza uwezekano wa kuambukizwa kwa Aedes aegypti wa kike, ambao utabainishwa na urefu unaotarajiwa wa kipindi cha incubation cha nje (EIP) - muda unaochukua kwa vekta ambayo imeingia kwenye damu iliyoambukizwa ili kuambukiza mwenyeji mwingine. Kwa upande mwingine, EIP itategemea aina ya virusi, halijoto na mambo mengine. Kwa mfano, katika kesi ya homa ya dengi, hata kama kunyunyizia dawa kuua wadudu wote wazima walioambukizwa, idadi ya watu inaweza kusalia kuambukizwa kwa siku 14 na inaweza kuambukiza mbu wapya wanaoibuka [54]. Ili kudhibiti kuenea kwa homa ya dengi, vipindi kati ya kunyunyizia dawa vinapaswa kuwa vifupi kuliko vipindi kati ya dawa za kuua wadudu ili kuondoa mbu wapya wanaoibuka ambao wanaweza kuuma wenyeji walioambukizwa kabla ya kuwaambukiza mbu wengine. Siku saba zinaweza kutumika kama mwongozo na kitengo rahisi cha kipimo kwa wakala wa kudhibiti vekta. Kwa hivyo, kunyunyizia dawa kila wiki kwa angalau wiki 3 (kufunika kipindi chote cha kuambukiza cha mwenyeji) kungetosha kuzuia uambukizaji wa homa ya dengi, na matokeo yetu yanaonyesha kwamba ufanisi wa unyunyiziaji wa hapo awali haungepunguzwa sana kufikia wakati huo [13]. Kwa hakika, huko Iquitos, mamlaka za afya zilifanikiwa kupunguza maambukizi ya dengue wakati wa mlipuko kwa kufanya awamu tatu za unyunyiziaji wa dawa za kiwango cha chini katika maeneo yaliyofungwa kwa muda wa wiki kadhaa hadi miezi kadhaa.
Hatimaye, matokeo yetu yanaonyesha kuwa athari za unyunyiziaji wa dawa ndani ya nyumba ulikuwa mdogo kwa kaya ambako unyunyiziaji huo ulifanywa, na unyunyiziaji wa dawa kwa kaya za jirani haukupunguza zaidi idadi ya Aedes aegypti. Mbu waliokomaa aina ya Aedes aegypti wanaweza kubaki karibu au ndani ya nyumba ambapo huanguliwa, kujumlisha hadi mita 10 na kusafiri umbali wa wastani wa mita 106.[36] Kwa hivyo, kunyunyizia dawa eneo karibu na nyumba kunaweza kusiwe na athari kubwa kwa nambari za Aedes aegypti katika nyumba hiyo. Hii inaunga mkono matokeo ya awali kwamba kunyunyizia dawa nje au karibu na nyumba hakukuwa na athari [18, 55]. Hata hivyo, kama ilivyotajwa hapo juu, kunaweza kuwa na athari za kimaeneo kwenye mienendo ya idadi ya watu ya A. aegypti ambayo mtindo wetu hauwezi kutambua.
Muda wa kutuma: Feb-06-2025