Mradi huu ulichambua data kutoka kwa majaribio mawili makubwa yaliyohusisha raundi sita za kunyunyizia dawa ya pyrethroid ndani kwa kipindi cha miaka miwili katika jiji la Amazon la Peru la Iquitos. Tuliunda mfumo wa ngazi nyingi ili kubaini sababu za kupungua kwa idadi ya watu wa Aedes aegypti ambao ulisababishwa na (i) matumizi ya hivi karibuni ya dawa za kuua wadudu zenye ujazo mdogo sana (ULV) na (ii) matumizi ya ULV katika kaya jirani au zilizo karibu. Tulilinganisha ufaa wa mfumo na aina mbalimbali za mipango ya kupima uzito inayowezekana kulingana na kazi tofauti za kuoza kwa muda na nafasi ili kunasa athari zilizobaki za dawa za kuua wadudu zenye ULV.
Matokeo yetu yanaonyesha kwamba kupungua kwa wingi wa A. aegypti ndani ya kaya kulitokana hasa na kunyunyizia ndani ya kaya moja, huku kunyunyizia katika kaya jirani hakukuwa na athari ya ziada. Ufanisi wa shughuli za kunyunyizia unapaswa kutathminiwa kulingana na wakati tangu kunyunyizia mara ya mwisho, kwani hatukupata athari ya jumla kutokana na kunyunyizia mfululizo. Kulingana na mfumo wetu, tulikadiria kwamba ufanisi wa kunyunyizia ulipungua kwa 50% takriban siku 28 baada ya kunyunyizia.
Kupungua kwa idadi ya mbu aina ya Aedes aegypti kutoka kaya moja kulitegemea zaidi idadi ya siku tangu matibabu ya mwisho katika kaya fulani, jambo lililoonyesha umuhimu wa kunyunyizia dawa katika maeneo yenye hatari kubwa, huku masafa ya kunyunyizia yakitegemea mienendo ya maambukizi ya ndani.
Aedes aegypti ndiye msambazaji mkuu wa virusi kadhaa vya arbovirusi ambavyo vinaweza kusababisha magonjwa makubwa ya mlipuko, ikiwa ni pamoja na virusi vya dengue (DENV), virusi vya chikungunya, na virusi vya Zika. Aina hii ya mbu hula hasa wanadamu na mara nyingi hula wanadamu. Imezoea mazingira ya mijini [1,2,3,4] na imetawala maeneo mengi katika nchi za hari na joto [5]. Katika maeneo mengi haya, milipuko ya dengue hujirudia mara kwa mara, na kusababisha takriban visa milioni 390 kila mwaka [6, 7]. Kwa kukosekana kwa matibabu au chanjo inayofaa na inayopatikana kwa wingi, kuzuia na kudhibiti maambukizi ya dengue hutegemea kupunguza idadi ya mbu kupitia hatua mbalimbali za kudhibiti wadudu, kwa kawaida kunyunyizia dawa za kuua wadudu zinazolenga mbu wazima [8].
Katika utafiti huu, tulitumia data kutoka kwa majaribio mawili makubwa ya shambani yaliyorudiwa ya kunyunyizia dawa ya pyrethroid ndani kwa wingi wa chini sana katika jiji la Iquitos, katika Amazon ya Peru [14], ili kukadiria athari za muda mfupi na wa muda mfupi za kunyunyizia dawa kwa wingi wa chini sana kwenye wingi wa Aedes aegypti ya kaya zaidi ya kaya ya mtu binafsi. Utafiti uliopita ulitathmini athari za matibabu ya wingi wa chini sana kulingana na kama kaya zilikuwa ndani au nje ya eneo kubwa la kuingilia kati. Katika utafiti huu, tulitaka kutenganisha athari za matibabu kwa kiwango kidogo zaidi, katika ngazi ya kaya ya mtu binafsi, ili kuelewa mchango wa matibabu ya ndani ya kaya ikilinganishwa na matibabu katika kaya jirani. Kwa muda, tulikadiria athari ya jumla ya kunyunyizia dawa mara kwa mara ikilinganishwa na kunyunyizia dawa hivi karibuni katika kupunguza wingi wa Aedes aegypti ya kaya ili kuelewa mzunguko wa kunyunyizia unaohitajika na kutathmini kupungua kwa ufanisi wa kunyunyizia dawa baada ya muda. Uchambuzi huu unaweza kusaidia katika ukuzaji wa mikakati ya kudhibiti vekta na kutoa taarifa kwa ajili ya vigezo vya mifumo ili kutabiri ufanisi wao [22, 23, 24].
Uwakilishi wa taswira wa mpango wa umbali wa pete uliotumika kuhesabu uwiano wa kaya zilizo ndani ya pete kwa umbali fulani kutoka kwa kaya i zilizotibiwa na dawa za kuua wadudu katika wiki iliyotangulia t (kaya zote i ziko ndani ya mita 1000 kutoka eneo la buffer). Katika mfano huu kutoka L-2014, kaya i ilikuwa katika eneo lililotibiwa na utafiti wa watu wazima ulifanyika baada ya raundi ya pili ya kunyunyizia dawa. Pete za umbali zinategemea umbali ambao mbu wa Aedes aegypti wanajulikana kuruka. Pete za umbali B zinategemea usambazaji sawa kila baada ya mita 100.
Tulijaribu kipimo rahisi cha b kwa kuhesabu uwiano wa kaya zilizo ndani ya duara kwa umbali fulani kutoka kwa kaya i ambazo zilitibiwa na dawa za kuulia wadudu katika wiki iliyotangulia t (Faili la ziada 1: Jedwali 4).
ambapo h ni idadi ya kaya katika pete r, na r ni umbali kati ya pete na kaya i. Umbali kati ya pete huamuliwa kwa kuzingatia mambo yafuatayo:
Ulinganifu wa modeli husika wa kitendakazi cha athari ya kunyunyizia ndani ya kaya kilichopimwa kwa wakati. Mistari myekundu mnene zaidi inawakilisha modeli zinazofaa zaidi, ambapo mstari mnene zaidi unawakilisha modeli zinazofaa zaidi na mistari mingine mnene inawakilisha modeli ambazo WAIC yake si tofauti sana na WAIC ya modeli inayofaa zaidi. Kitendakazi cha B Kuoza kilitumika kwa siku tangu kunyunyizia mara ya mwisho ambazo zilikuwa katika modeli tano bora zinazofaa zaidi, zilizoorodheshwa na wastani wa WAIC katika majaribio yote mawili.
Makadirio ya kupungua kwa idadi ya Aedes aegypti kwa kila kaya yanahusiana na idadi ya siku tangu kunyunyizia dawa mara ya mwisho. Mlinganyo uliotolewa unaelezea kupungua kama uwiano, ambapo uwiano wa kiwango (RR) ni uwiano wa hali ya kunyunyizia dawa kwa msingi wa kutonyunyizia dawa.
Mfano huo ulikadiria kuwa ufanisi wa kunyunyizia ulipungua kwa 50% takriban siku 28 baada ya kunyunyizia, huku idadi ya Aedes aegypti ikiwa imerejea karibu kikamilifu takriban siku 50-60 baada ya kunyunyizia.
Katika utafiti huu, tunaelezea athari za kunyunyizia dawa ya pyrethroid ndani ya nyumba kwa wingi wa Aedes aegypti ya kaya kama matokeo ya muda na kiwango cha nafasi cha kunyunyizia dawa karibu na kaya. Uelewa bora wa muda na kiwango cha nafasi cha athari za kunyunyizia dawa kwa idadi ya Aedes aegypti utasaidia kutambua malengo bora ya kufunika kwa nafasi na masafa ya kunyunyizia dawa yanayohitajika wakati wa uingiliaji kati wa udhibiti wa vekta na kutoa elimu ya kulinganisha mikakati tofauti ya udhibiti wa vekta. Matokeo yetu yanaonyesha kuwa kupungua kwa idadi ya Aedes aegypti ndani ya kaya moja kulisababishwa na kunyunyizia dawa ndani ya kaya moja, ilhali kunyunyizia dawa kwa kaya katika maeneo ya jirani hakukuwa na athari ya ziada. Athari za kunyunyizia dawa kwa wingi wa Aedes aegypti ya kaya zilitegemea sana wakati tangu kunyunyizia dawa mara ya mwisho na kupungua polepole kwa zaidi ya siku 60. Hakuna kupungua zaidi kwa idadi ya Aedes aegypti kulionekana kutokana na athari ya jumla ya kunyunyizia dawa nyingi za kaya. Kwa kifupi, idadi ya Aedes aegypti imepungua. Idadi ya mbu wa Aedes aegypti katika kaya inategemea zaidi wakati ambao umepita tangu kunyunyizia dawa mara ya mwisho katika kaya hiyo.
Kikwazo muhimu cha utafiti wetu ni kwamba hatukudhibiti umri wa mbu wa Aedes aegypti waliokusanywa. Uchambuzi wa awali wa majaribio haya [14] uligundua mwelekeo kuelekea usambazaji wa umri mdogo wa mbu wa kike wazima (idadi iliyoongezeka ya mbu wa kike wasio na uume) katika maeneo yaliyotibiwa na L-2014 ikilinganishwa na eneo la buffer. Kwa hivyo, ingawa hatukupata athari ya ziada ya maelezo ya kunyunyizia dawa katika kaya zilizo karibu kwa wingi wa A. aegypti katika kaya fulani, hatuwezi kuwa na uhakika kwamba hakuna athari ya kikanda kwenye mienendo ya idadi ya mbu wa A. aegypti katika maeneo ambayo kunyunyizia dawa hutokea mara kwa mara.
Vikwazo vingine vya utafiti wetu ni pamoja na kutoweza kuhesabu unyunyiziaji wa dharura uliofanywa na Wizara ya Afya takriban miezi 2 kabla ya unyunyiziaji wa majaribio wa L-2014 kutokana na ukosefu wa taarifa za kina kuhusu eneo na muda wake. Uchambuzi wa awali umeonyesha kuwa unyunyiziaji huu ulikuwa na athari sawa katika eneo lote la utafiti, na kutengeneza msingi wa kawaida wa msongamano wa Aedes aegypti; kwa kweli, idadi ya Aedes aegypti ilianza kupona wakati unyunyiziaji wa majaribio ulipofanywa [14]. Zaidi ya hayo, tofauti katika matokeo kati ya vipindi viwili vya majaribio inaweza kuwa kutokana na tofauti katika muundo wa utafiti na uwezekano tofauti wa Aedes aegypti kwa cypermethrin, huku S-2013 ikiwa nyeti zaidi kuliko L-2014 [14]. Tunaripoti matokeo thabiti zaidi kutoka kwa tafiti hizo mbili na tunajumuisha modeli iliyojumuishwa kwenye jaribio la L-2014 kama modeli yetu ya mwisho. Kwa kuzingatia kwamba muundo wa majaribio wa L-2014 unafaa zaidi kwa ajili ya kutathmini athari za kunyunyizia dawa hivi karibuni kwa idadi ya mbu wa Aedes aegypti, na kwamba idadi ya mbu wa Aedes aegypti wa eneo hilo ilikuwa imekua na upinzani dhidi ya pyrethroids mwishoni mwa 2014 [41], tuliona mfumo huu kuwa chaguo la kihafidhina zaidi na linalofaa zaidi kufikia malengo ya utafiti huu.
Mteremko tambarare wa mkunjo wa kuoza kwa dawa ulioonekana katika utafiti huu unaweza kuwa kutokana na mchanganyiko wa kiwango cha uharibifu wa cypermethrin na mienendo ya idadi ya mbu. Dawa ya kuua wadudu ya cypermethrin iliyotumika katika utafiti huu ni pyrethroid ambayo huharibika hasa kupitia fotolisisi na hidrolisisi (DT50 = siku 2.6–3.6) [44]. Ingawa pyrethroid kwa ujumla hufikiriwa kuharibika haraka baada ya matumizi na kwamba mabaki ni madogo, kiwango cha uharibifu wa pyrethroid ni polepole zaidi ndani ya nyumba kuliko nje, na tafiti kadhaa zimeonyesha kuwa cypermethrin inaweza kuendelea katika hewa ya ndani na vumbi kwa miezi kadhaa baada ya kunyunyizia dawa [45,46,47]. Nyumba huko Iquitos mara nyingi hujengwa katika korido zenye giza, nyembamba zenye madirisha machache, ambayo inaweza kuelezea kiwango cha kupungua kwa uharibifu kutokana na fotolisisi [14]. Kwa kuongezea, cypermethrin ni sumu sana kwa mbu wa Aedes aegypti wanaoweza kuambukizwa kwa dozi ndogo (LD50 ≤ 0.001 ppm) [48]. Kutokana na hali ya kutojali maji ya cypermethrin iliyobaki, haiwezekani kuathiri mabuu ya mbu wa majini, ikielezea kupona kwa watu wazima kutoka kwa makazi hai ya mabuu baada ya muda kama ilivyoelezwa katika utafiti wa awali, huku idadi kubwa ya mbu wa kike wasio na mayai wakiwa katika maeneo yaliyotibiwa kuliko katika maeneo ya buffer [14]. Mzunguko wa maisha wa mbu wa Aedes aegypti kutoka yai hadi mtu mzima unaweza kuchukua siku 7 hadi 10 kulingana na halijoto na spishi za mbu.[49] Kuchelewa kupona kwa idadi ya mbu wazima kunaweza kuelezewa zaidi na ukweli kwamba mabaki ya cypermethrin huua au kuwafukuza baadhi ya watu wazima walioibuka hivi karibuni na baadhi ya watu wazima walioletwa kutoka maeneo ambayo hawajawahi kutibiwa, pamoja na kupungua kwa kutaga mayai kutokana na kupungua kwa idadi ya watu wazima [22, 50].
Mifano iliyojumuisha historia nzima ya kunyunyizia dawa za nyumbani zilizopita ilikuwa na usahihi mdogo na makadirio dhaifu ya athari kuliko mifano iliyojumuisha tarehe ya hivi karibuni ya kunyunyizia dawa. Hii haipaswi kuchukuliwa kama ushahidi kwamba kaya binafsi hazihitaji kutibiwa tena. Kupona kwa idadi ya A. aegypti iliyoonekana katika utafiti wetu, na pia katika tafiti zilizopita [14], muda mfupi baada ya kunyunyizia dawa, kunaonyesha kwamba kaya zinahitaji kutibiwa tena kwa masafa yaliyoamuliwa na mienendo ya maambukizi ya ndani ili kuanzisha tena kukandamiza A. aegypti. Masafa ya kunyunyizia dawa yanapaswa kulenga hasa kupunguza uwezekano wa maambukizi ya Aedes aegypti ya kike, ambayo itaamuliwa na urefu unaotarajiwa wa kipindi cha kupevuka cha nje (EIP) - muda unaochukua kwa vekta ambayo imekula damu iliyoambukizwa kuambukiza kwa mwenyeji anayefuata. Kwa upande mwingine, EIP itategemea aina ya virusi, halijoto, na mambo mengine. Kwa mfano, katika kesi ya homa ya dengue, hata kama kunyunyizia dawa ya kuua wadudu huua wadudu wote wazima walioambukizwa, idadi ya watu inaweza kubaki kuambukiza kwa siku 14 na inaweza kuambukiza mbu wapya wanaoibuka [54]. Ili kudhibiti kuenea kwa homa ya dengue, vipindi kati ya kunyunyizia vinapaswa kuwa vifupi kuliko vipindi kati ya matibabu ya wadudu ili kuondoa mbu wapya wanaoweza kuuma wenyeji walioambukizwa kabla ya kuambukiza mbu wengine. Siku saba zinaweza kutumika kama mwongozo na kipimo rahisi kwa mashirika ya kudhibiti wadudu. Kwa hivyo, kunyunyizia dawa kila wiki kwa angalau wiki 3 (ili kufidia kipindi chote cha kuambukiza cha mwenyeji) kungetosha kuzuia maambukizi ya homa ya dengue, na matokeo yetu yanaonyesha kwamba ufanisi wa kunyunyizia dawa hapo awali haungepunguzwa sana ifikapo wakati huo [13]. Hakika, huko Iquitos, mamlaka za afya zilifanikiwa kupunguza maambukizi ya dengue wakati wa mlipuko kwa kufanya raundi tatu za kunyunyizia dawa ya wadudu kwa kiasi kidogo sana katika nafasi zilizofungwa kwa kipindi cha wiki kadhaa hadi miezi kadhaa.
Hatimaye, matokeo yetu yanaonyesha kwamba athari ya kunyunyizia dawa ndani ya nyumba ilikuwa ndogo kwa kaya ambazo ilifanywa, na kunyunyizia dawa katika kaya jirani hakukupunguza zaidi idadi ya Aedes aegypti. Mbu wazima wa Aedes aegypti wanaweza kubaki karibu au ndani ya nyumba ambapo wanaangua, kukusanya hadi mita 10 mbali, na kusafiri umbali wa wastani wa mita 106.[36] Kwa hivyo, kunyunyizia dawa eneo linalozunguka nyumba kunaweza kusiwe na athari kubwa kwa idadi ya Aedes aegypti katika nyumba hiyo. Hii inaunga mkono matokeo ya awali kwamba kunyunyizia dawa nje au karibu na nyumba hakukuwa na athari [18, 55]. Hata hivyo, kama ilivyotajwa hapo juu, kunaweza kuwa na athari za kikanda kwenye mienendo ya idadi ya watu wa A. aegypti ambayo mfumo wetu hauwezi kugundua.
Muda wa chapisho: Februari-06-2025